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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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• Carcinome condylomateux :<br />

Il s’agit d’une variété <strong>de</strong> carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> dont l’architecture <strong>et</strong> la<br />

cytologie rappellent un condylome acuminé. Il se présente comme une tumeur<br />

profondément infiltrante, parfois associée à un contingent plus commun <strong>de</strong><br />

carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> infiltrant.<br />

C<strong>et</strong>te forme tumorale semble moins agressive que le carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong><br />

classique.Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec le carcinome<br />

verruqueux.<br />

• Carcinome papillaire :<br />

C<strong>et</strong>te variété <strong>de</strong> carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> invasif rappelle macroscopiquement<br />

un carcinome à cellules transitionnelles. C<strong>et</strong>te tumeur est constituée en surface par<br />

<strong>de</strong>s végétations papillaires. Les végétations papillaires sont tapissées par un<br />

épithélium montrant un aspect <strong>de</strong> lésion intraépithéliale <strong>de</strong> haut gra<strong>de</strong> ; une<br />

différenciation épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> focale peut être observée. Une infiltration<br />

carcinomateuse peut être r<strong>et</strong>rouvée à la base <strong>de</strong> la lésion ou dans l’axe <strong>de</strong>s papilles.<br />

• Carcinome « lymphoépithelioma-like »:<br />

Il s’agit d’une formation tumorale constituée <strong>de</strong> cellules indifférenciées,<br />

uniformes, <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> taille, avec un cytoplasme éosinophile. Les cellules tumorales<br />

s’agencent <strong>de</strong> façon syncytiale; il existe un infiltrat inflammatoire stromal. En<br />

périphérie, c<strong>et</strong>te formation tumorale apparaît bien circonscrite. C<strong>et</strong>te tumeur est<br />

dépourvue d’EBV.<br />

Dans notre série le carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> invasif a représenté 86,67% <strong>de</strong>s<br />

cas. Ces résultats concor<strong>de</strong>nt parfaitement avec les données <strong>de</strong> la littérature :<br />

ACHARKI à Casablanca en 1997 : sur une série <strong>de</strong> 337 mala<strong>de</strong>s, 95% avaient<br />

<strong>de</strong>s carcinomes épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong>s, L’adénocarcinome n’a été r<strong>et</strong>rouvé que chez 16<br />

mala<strong>de</strong>s soit 4,74%.<br />

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