Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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I- Etu<strong>de</strong> épidémiologique<br />
1- Inci<strong>de</strong>nce <strong>et</strong> mortalité [12, 13, 14]<br />
1-1 Inci<strong>de</strong>nce<br />
L’estimation du nombre total <strong>de</strong> nouveaux cas <strong>de</strong> cancer du col <strong>de</strong> l’utérus<br />
dans le mon<strong>de</strong> atteint 493 000 nouveaux cas estimes en 2002 <strong>et</strong> plus <strong>de</strong> 500 000<br />
en 2005. Il existe une gran<strong>de</strong> inégalité <strong>de</strong> répartition <strong>de</strong> l’inci<strong>de</strong>nce selon les pays,<br />
au bénéfice <strong>de</strong>s pays industrialises, 83 % <strong>de</strong>s nouveaux cas <strong>de</strong> cancers survenant<br />
dans les pays en voie <strong>de</strong> développement.<br />
L’inci<strong>de</strong>nce la plus forte (normalisée par rapport à la pyrami<strong>de</strong> d’âge <strong>de</strong> la<br />
population mondiale) est observée chez les femmes africaines <strong>de</strong> Harare, au<br />
Zimbabwe, puisqu’elle atteint 67,2 nouveaux cas pour 100 000 femmes-années.<br />
Des taux supérieurs à 30 pour 100 000 femmes-années sont mentionnés dans un<br />
autre registre du cancer en Afrique, avec <strong>de</strong>s chiffres à 40,8 à Kyadondo, en<br />
Ouganda <strong>et</strong> dans plusieurs registres d’Amérique centrale <strong>et</strong> du Sud : Concordia,<br />
Argentine (32,0) ; Belem (64,8) <strong>et</strong> Goiania (37,1), Brésil ; Cali, Colombie (34,4) ;<br />
Quito, Équateur (31,7) ; Trujillo, Pérou (53,5). Les seuls autres registres du cancer<br />
mentionnant un taux supérieur à 30 concernent la population Maori <strong>de</strong> Nouvelle-<br />
Zélan<strong>de</strong> (32,2) <strong>et</strong> celle <strong>de</strong> Madras, en In<strong>de</strong> (38,9).<br />
1-2 mortalité<br />
Les estimations les plus récentes concernant la mortalité mondiale totale<br />
imputable au cancer du col <strong>de</strong> l’utérus font état <strong>de</strong> 237 000 décès pour l’année<br />
1998, correspondant à 0,9 % <strong>de</strong> la mortalité totale chez la femme. La plupart <strong>de</strong> ces<br />
décès surviennent dans <strong>de</strong>s pays <strong>de</strong> revenus faibles ou moyens, puisque les chiffres<br />
atteignent 220 000 décès (soit 0,5 %) dans ces pays, alors que les pays à revenus<br />
élevés ne présentent que 17 000 décès (soit 0,2 % <strong>de</strong> la mortalité chez la femme).<br />
Cependant, la mortalité ne donne que relativement peu d’informations sur la<br />
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