Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

3- Parité [33-36]
Le nombre de naissances vivantes par femme est un facteur de risque qui va
de pair avec le cancer du col de l’utérus. Il y a une tendance linéaire dans
l’association parité-risque, comme l’ont démontrée d’importantes études menées en
Amérique du Nord et en Amérique latine.
Il est possible que les grossesses multiples aient un effet traumatique ou
immunosuppressif cumulatif sur le col de l’utérus, facilitant ainsi la contraction
d’une infection par le HPV. Un autre mécanisme non absolument exclusif est l’effet
hormonal produit par la grossesse sur le col, qui pourrait avoir des incidences sur
les éléments génomiques HPV qui sont réceptifs à la progestérone.
Dans notre série, les grandes multipares ont représenté 60,53% de notre
échantillon puis les multipares : 18,43%.
4- La contraception orale [22 ,40-46]
La prise de contraceptifs est associée à l’activité sexuelle et aux
comportements face au dépistage. Ces deux éléments doivent être pris en
considération au cours de l’étude. Cependant, la plupart des études de cohortes
ou de cas-témoins vont dans le sens d’une augmentation du risque, en particulier
pour la prise de contraceptifs oraux à long terme. Cela se vérifie pour la
dysplasie cervicale, le carcinome in situ et le cancer invasif et renforce la
crédibilité de cette association, qui a également été retrouvée dans les études
relatives au HPV.
Dans certaines études, la prise de contraceptifs oraux à un âge précoce a été
corrélée à un risque plus élevé, même après ajustement par rapport à la durée du
traitement. Dans ce problème, l’aspect le plus important est la relation entre le type
histologique et les contraceptifs oraux.
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