Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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Les étu<strong>de</strong>s donnent <strong>de</strong>s résultats variables, car les critères diagnostiques <strong>et</strong><br />
les modalités du suivi ne sont pas i<strong>de</strong>ntiques d’un auteur à un autre. Lorsque le<br />
diagnostic est établi par biopsies, celles-ci peuvent enlever la lésion <strong>et</strong> influencer le<br />
taux <strong>de</strong> régression <strong>et</strong> <strong>de</strong> progression. On peut considérer en moyenne que 10 à 15 %<br />
<strong>de</strong>s CIN 1 non traitées vont évoluer spontanément vers une CIN 2 ou 3. Cinquante à<br />
soixante pour cent <strong>de</strong>s CIN 1 régressent spontanément <strong>et</strong> 35 % vont persister.<br />
Le risque <strong>de</strong> progression d’une CIN 1 vers une CIN 3, ou un cancer invasif, est<br />
estimé à 1 % par an, tandis que le risque <strong>de</strong> progression d’une CIN 2 est <strong>de</strong> 16 % à<br />
<strong>de</strong>ux ans <strong>et</strong> <strong>de</strong> 25 % à cinq ans. Le diagnostic <strong>de</strong> carcinome in situ imposant un<br />
traitement, il est évi<strong>de</strong>mment difficile d’évaluer son risque réel d’évolution<br />
spontanée vers l’invasion.<br />
Quelques étu<strong>de</strong>s indiquent un taux <strong>de</strong> régression spontanée dans 10 à 30 %<br />
<strong>de</strong>s cas <strong>et</strong> une progression vers l’infiltration dans 10 à 70 % <strong>de</strong>s cas.<br />
Figure2 : Histoire naturelle du carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> du col <strong>de</strong> l’utérus<br />
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