Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

2- Cancer infiltrant du col utérin [110, 111]
2-1 Aspects macroscopiques
2-1-1 Cancer in situ et micro- invasif
Ils ne présentent généralement pas d’aspect caractéristique.
2-1-2 Cancer invasif
Les premiers stades de l’invasion ne sont décelés qu’à l’examen
microscopique. Les stades avancés peuvent simuler l’une des formes suivantes :
− Bourgeonnante ou exophytique : caractérisée par la prolifération de
végétations blanc grisâtres en superficie, très friables en chou fleur.
− Infiltrante ou endophytique : indurations et ulcérations à bords
déchiquetés.
− La forme mixte.
2-2 Aspects microscopiques [6, 31 ,100-105]
L’histologie malpighienne (épidermoïde ou spinocellulaire) représente entre
85 et 90٪ des cancers du col utérin .Les adénocarcinomes ne concernent que 8 à
12٪ des cas .Les autres formes histologiques comme les sarcomes, les mélanomes,
les cancers à cellules claires sont rares.
2-2-1 Carcinome épidermoïde
a- Carcinome in situ
Pour les carcinomes épidermoïdes in situ du col utérin, l’épithélium est
désorganisé sur toute sa hauteur dans la zone de jonction .Les cellules malignes
occupent l’épithélium sur une certaine surface mais ne franchissent pas la
membrane basale.
Depuis les années 70, une augmentation significative du nombre de cancers in
situ chez les femmes de moins de 40 ans a été mise en évidence dans les pays où le
78