Suicide chez les Autochtones au Canada - Fondation autochtone de ...

Approches efficaces en prévention du suicide
[TRADUCTION] Chaque réserve est différente... et je trouve que chaque réserve
manque (de ressources). Une réserve peut arriver à obtenir toutes les ressources... bien,
les gens peuvent avoir accès aux fonds ou à la programmation, tandis qu’une autre réserve
n’a pas cette possibilité ou n’a pas les personnes ou celles qui sont engagées, dévouées,
dans leur réserve, celles qui pourraient établir des programmes pour la communauté ou
trouver l’argent nécessaire permettant de venir en aide aux membres ou aux jeunes de la
communauté (jeune de Première Nation).
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Chapitre 5
Les approches conventionnelles en santé mentale qui sont centrées sur le suicide mettent surtout l’accent sur
l’identification et le traitement des personnes à risque. C’est l’aspect essentiel de toute intervention efficace.
Par ailleurs, une grande partie des collectivités autochtones sont insuffisamment desservies; également, il
n’est pas toujours possible pour les personnes souffrant de dépression, de problèmes d’abus des substances
psychoactives et dans le cas de crise familiale d’obtenir l’aide appropriée. Dans les communautés isolées
et dans les centres urbains, il faut que les habitants autochtones de ces milieux puissent avoir accès aux
services de base. D’autre part, les taux très élevés de suicide, de tentative de suicide et d’idéation suicidaire
chez les jeunes dans de nombreuses collectivités autochtones sont l’indication que la détresse ne réside pas
uniquement au niveau individuel, mais elle est plutôt associée à des problématiques s’étendant à la société en
général. Pour cette raison, une approche communautaire en prévention est essentielle.
Des rapports récents provenant du gouvernement et de groupes de consultation formés de spécialistes
se rallient pour conclure qu’il y a un besoin urgent de mener des efforts de recherche visant à identifier
des moyens efficaces de prévenir le suicide (Silverman, 2001; National Research Council, Goldsmith et
Kleinman, 2002; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2001b). L’examen de programmes
de prévention spécifiquement conçus pour réduire l’incidence de suicide chez les Autochtones a permis de
constater que, jusqu’à ce jour, il existe très peu d’études bien évaluées (Middlebrook et coll., 2001; Groupe
consultatif sur la prévention du suicide, 2003). Par contre, il y a un certain consensus concernant les meilleures
pratiques actuelles au niveau de la guérison individuelle et de la guérison communautaire, de l’intervention
clinique et de la prévention. Différents groupes au Canada, en Australie et aux États-Unis ayant présenté
des documents se rapportant au sujet ont fait état de stratégies similaires (American Academy of Child
and Adolescent Psychiatry, 2001a; 2001b). De plus, bon nombre d’études et de publications utiles portant
sur des stratégies et des programmes adaptés aux collectivités autochtones au Canada peuvent aussi être
obtenues (p.ex., Devlin, 2001a, 2001b; Gardiner et Gaida, 2002; White et Jodoin, 2003).
Le présent chapitre présente l’information disponible sur les types de programmes et d’interventions qui
peuvent être efficaces en matière de prévention du suicide, du traitement de personnes suicidaires et de
l’appui offert à celles affligées par le suicide d’un ami ou d’un membre de la famille. La première section
décrit brièvement les niveaux et les types de prévention. La section suivante fait l’examen des éléments
constituant les programmes efficaces en prévention du suicide et elle traite tout particulièrement de
quelques-uns de ces programmes dont les résultats positifs ont été démontrés dans le cadre d’évaluation
systématique ou par les incidences ou effets ressortis des études. Le chapitre 6 porte sur les questions et les
activités touchant l’adaptation des programmes de prévention aux collectivités autochtones et fait le résumé
des lignes directrices sur les pratiques exemplaires à cet égard. L’appendice A décrit plus en détail certains
programmes recommandés.