Suicide chez les Autochtones au Canada - Fondation autochtone de ...

Chapitre 5
a indiqué qu’un jeune sur trois avait consulté les services de santé primaires pendant le mois précédant
son décès (Boothroyd et coll., 2001). Cette dernière étude et d’autres recherches semblent faire ressortir
l’importance des soins de santé primaires comme point central ou siège de l’identification et du traitement
de personnes à risque de suicide.
Il existe donc des données probantes démontrant directement et indirectement que la prestation de services
de santé mentale peut réduire le nombre de suicides (Rutz, 2001). Une partie de la diminution observée
chez la population des États-Unis au cours des dernières années du taux de suicide a été attribuée à de
meilleurs traitements de la dépression à l’aide de nouveaux médicaments antidépresseurs (Gould et coll.,
2003; Olfson et coll., 2003).
Même si les personnes décédées par suicide peuvent avoir consulté un médecin dans les semaines ou les mois
précédant l’événement, elles n’ont pas parlé ouvertement de leur intention au cours de cette visite médicale
(Isometsa et coll., 1995). Par conséquent, il y a nécessité d’acquérir les compétences et connaissances
spécialisées pour établir un rapport et déceler les signes de dépression et de désespoir (American Psychiatric
Association, 2003). Malheureusement, beaucoup de spécialistes (cliniciens) en soins de santé primaires ne
sont pas suffisamment formés à cet égard et ils ne se sentent pas assez compétents pour diagnostiquer et
traiter un comportement suicidaire.
Bon nombre d’études ont indiqué que, dans le cas où des cliniciens avaient reçu de la formation concernant
la reconnaissance des signes avertisseurs, l’intervention et la prévention en matière de suicide, le taux de
suicides et de tentatives de suicide avait diminué (Gould, 2003). Il y a des attestations démontrant qu’un
programme d’une journée de formation peut augmenter significativement la capacité des omnipraticiens
à reconnaître la détresse psychologique et l’idéation suicidaire chez les jeunes, mais cette compétence de
base s’avère insuffisante pour modifier la conduite à tenir devant ces troubles (Pfaff, Acres et McKelvey,
2001). Des vérifications de la pratique qui évaluent la performance des médecins en fonction de directives
établies peuvent prolonger l’effet visé; de plus, le fait d’avoir de la formation suffisante en interventions et du
personnel de soutien contribuerait, semble-t-il, à assurer un traitement efficace. Dans le cadre de certaines
études, une grande partie des gens décédés par suicide prenaient des antidépresseurs, ce qui laisse entendre
qu’ils n’avaient pas été traités adéquatement (Henriksson, Boethius et Isacsson, 2001).
Il est parfois mentionné que des personnes ayant traversé des périodes aussi difficiles et ayant survécu
possèdent la connaissance nécessaire pour aider d’autres. Alors que des expériences de cette nature peuvent
permettre d’acquérir de la sagesse, de la compassion et une meilleure compréhension, elles ne contribuent pas
nécessairement à lui donner les qualifications requises pour aider des personnes suicidaires. Effectivement,
il y a des arguments probants démontrant que, si un conseiller a fait dans le passé une tentative de suicide,
cette expérience personnelle peut nuire même s’il est bien formé à sa capacité d’intervenir efficacement
auprès de ses clients (Neimeyer, Fortner et Melby, 2001). Manifestement, il y a nécessité d’assurer une
formation efficace, de l’encadrement et du soutien aux aidants oeuvrant dans des milieux cliniques, dans des
services de lignes d’assistance spécialisées en gestion de crise ou d’autres sources d’aide.
Dans les collectivités éloignées, il peut s’avérer difficile de fixer une rencontre avec des professionnels en
santé mentale. Également, il peut être extrêmement aidant de maintenir un contact de longue durée avec
des patients ayant été hospitalisés (Mott et Bostrom, 2001). Après une crise aiguë ou une hospitalisation,
le simple fait de communiquer avec la personne touchée peut contribuer à lui transmettre un message
puissant, à lui exprimer qu’on se soucie d’elle, qu’on est sensible à sa douleur et qu’on l’accompagne. Ce mode
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