*** Pour ce faire il paraît indispensab<strong>le</strong> d’améliorer <strong>le</strong>s pratiques éducatives par la mise enplace d’unités d’éducation et pour trois raisons [2]**** Assal, 1990, « Mieux un malade connaît sa maladie, moins il la craint et plus il estcapab<strong>le</strong> de la gérer correctement. »*** Des efforts de médecins, une participation mutuel<strong>le</strong> [3] chassant la relation directionautorité-coopérationpour une négociation entre soignant et soignéP 23*** établir un diagnostic éducatif [1]*** Les médecins sont conduits à se faire pédagogues [5p 25*** Information et formation du patient. Rapport de la commission nationa<strong>le</strong> permanenteadopté lors des assises du Conseil de l’Ordre des Médecins du 5 juin 1999p 27***Parce que l’apprentissage du patient est un processus unique, individuel, constructif etcontinu qui dépend en grande partie de ses connaissances antérieures (biblio).P 29Isommaa B. and all., 2001, Cardiovascular morbidity and mortality associated with themetabolic syndrome, Diabet. Care, 24, 4, 7 pP 30ANAES, 1999, Suivi du patient diabétique de type 2 à l’exclusion du suivi des complications,Diabetes Metab., 25, suppl. 2Recommandations de bonne pratique, 12/1999, Traitement médicamenteux du diabète de type2, Diabetes Metab., suppl 6, 25, 79 p***Va<strong>le</strong>urs de LDL cho<strong>le</strong>stérol retenues en fonction du niveau du risque pour l’instaurationd’un traitement médicamenteux (p. 29 – livre référence)P 31<strong>Mo</strong>nnier L. et al., Diabétologie et facteurs de risque, 5(42), 5 p année ***Ohkubo et al., 1999, Le risque d’aggravation de rétinopathie et néphropathie s’élève avecl’augmentation des hyperglycémies post-prandia<strong>le</strong>s, Diabetes research and clinical pratice, 28,15 p132
Recommandations de l’ALFEDIAM, 1998P 40Turner R.C., 1998, The UK prospective diabetes study. Review. Diabetes care, 21 suppl. 3,C 35-8P 41Diabetes Prevention Program Research Group : reduction in the incidence of type 2 diabeteswith life sty<strong>le</strong> intervention or Metformin, 2002, N. Engl J. Med., 346, 11 p : 393-403Li G.W., Pan X.R., Uhu J.H et al., 1997, Effects of diet and exercise in preventing NIDDN inpeop<strong>le</strong> with impaired glucose to<strong>le</strong>rance : the Da Quing, IGT and Diabetes Study, Diabetescare, 20, 8 pP 42Kitabchi A.E., Wall B.M.,1995, Endocrian Emergencies, 79, 31 pJavor K. et al., 1997, Diabetes care, 20 (3), 6 pMc Namara C., Singh B.M., Wise P.H. : High variability of glycated hemoglobinconcentration in patients with IDDM followed over 9 years : what is the best index of longtermglycemy control ? ***P 43Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetwith lifesty<strong>le</strong> intervention or Metformin, 2002, N. Engl. J. Med., 346, 11 pJenkins A.L., Jenkins D.J.A., 1995, Nutrition principal and diabetes ro<strong>le</strong> for « <strong>le</strong>ntcarbohydrate » ? Diabetes care, 18, 8 pFossati N., Golay A., Rieker A., Va<strong>le</strong>ry M., 2001, Behavourial and cognitive approach toobese persons, Diabetes Metab., 27, 7 pJeffery R., Kramer F., Snell M., 1989, Long term follow up of behavourial traitment forobesity : patterns of weight regain among men and women, Int. J. Obs., 13, 14 pHirsch J., Leibel R.L., Rosenbaum M., 1997 : Obesity. N. Engl. J. Med., 337, 12 pp 43Horton E.S., 1988, Ro<strong>le</strong> et management of exercise in diabetes mellitus, Diabetes care, 11,11 pBerger M. et al., 1977, Metabolic and hormonal effects of muscular exercise in juveni<strong>le</strong> typediabetics, Diabetologia, 13, 11 p133
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