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L’éducation : une nécessité médico-économiqueA la compliance au traitement, il existe un effet temps – un effet âge – un effet traitement.Un effet temps : 49 % des patients ayant présenté un infarctus du myocarde arrêtent leurprogramme de rééducation à l’effort avant la fin de la première année.Un effet âge : 25 à 30 % des personnes âgées ne sont pas compliantes ; dans 30 % des cas,l’hospitalisation du sujet âgé est lié à la non-observance du traitement.Un effet traitement : plus il est contraignant (nombre de médicaments, règles diététiques,interdits divers), moins longtemps il est suivi.(Grenier J.L. 1998 Diabète éducation volume 8 n°2 p 6-8 - Diabète et pédagogie :L’éducation, une nécessité médico-économique)Le diabète est une maladie que l’on ne peut pas guérir mais que l’on sait soigner de mieux enmieux. L’éducation thérapeutique vise à rendre le patient autonome et responsable. Apprendreau patient à vivre son affection et lui permettre en toute sécurité de prendre en main sa proprevie, c’est la fonction éducative la plus passionnante et la plus exigeante qui soit.Avoir une fonction pédagogique n’est pas spontané, improvisé - Le diabétique est un patienten difficulté.Pourquoi ? accueillir – écouter – éduquer – formerPar qui ? médecin – infirmière – diététicienne – aide-soignante – podologue – psychologue –kinésithérapeuteComment ? accueil individuel – ateliers de groupe – présentation de matériel – centres dedocumentationPour qui ? les diabétiques – leur entourage – les professionnels de santéObjectifs pédagagogiquesUn objectif : une évaluationC’EST QUOI L’EDUCATION ?La démarche éducative [4] en matière de soins a pour but d’accompagner le patient sur lechemin d’une plus grande autonomie vis-à-vis de sa santé, elle n’a pas pour but de le rendreplus observant : un patient-partenaire, un auto-soin« Au-delà d’un rôle de prévention des complications de telle ou telle affection aiguë ouchronique, il existe maintenant un changement des conceptions de la santé et le patient doitdevenir un acteur essentiel de ses propres soins dans le domaine de certaines pathologiqueschroniques où il doit se prendre en charge »(Information et formation du patient. Rapportde la commission nationale permanente adopté lors des assises du Conseil de l’Ordre desMédecins du 5 juin 1999 Carton M., Cerruti F.R, Grillet G., Le Guern H., Lerat D.,Monnier B.Si des problèmes se posent quant aux fluctuations de la démographie médicale, les effetsattendus de l’éducation du patient (réduction des coûts, par exemple) sont des effetssecondaires qui ne sont en rien des objectifs de l’éducation.L’éducation n’a pas pour finalité la rentabilité économique mais l’apprentissage de capacitéset de compétences.4