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- une lacune éducative…En effet, la santé d’une population ne dépend que partiellement de son système de santé.Dans les pays occidentaux - le système de soins contribuerait pour 11 % à la réduction de lamortalité de la population,- l’hérédité y concourrait pour 27 %- le mode de vie pour 43 %- et l’environnement pour 19 %.C’est pourquoi les modes de vie et les comportements sont l’objet central de l’éducation pourla santé (Dever GEA. An epidemiological model for health policy analysis. Soc. Ind. Res.1976 ; 2 : 461-70)ET DANS LE MONDEUne nombre de diabétiques de 135 millions en 1995, de 155 millions en 2000Pour 2025, une prévision de 300 millions de diabétiquesKing H and al.1998. Global burden of diabètes, numéral estimates, and projection.Diabetes Care, 1998,21 (9) : 1414 - 1431POURTANTToute diminution de 1 % de l’hémoglobine glyquée diminue d’environ 20 % la fréquence descomplications.Des diabétiques n’auront rien et seront de plus en plus nombreuxL’éducationLa stratégie d’éducation interactive est associée à une amélioration de la santé des patientsdiabétiques. (Schillinger D. et al. Arch. Intern. Med. 2003, 163 : 83-90)Quels peuvent être les obstacles dans l’éducation diabétique, dans la transmission desconnaissances et leur utilisation. Quelles sont les barrières entre le « savoir » et le « devoirfaire » et le « faire » ?Les barrières à l’adaptation de nouveau comportement sont :des facteurs personnels :.croyances de santé. idées fausses sur le diabète.facteurs familiaux ou culturels comme alimentaires. le diabète : - une particularité biologique- une non-maladie.un frein du vécu psychologique22
des facteurs d’environnement :. la famille. les amis. d’autres personnes, ayant un diabète.des soignantsdes facteurs sociologiques :. un accès restreint aux soins ou à la connaissance. une non connaissance des possibilités d’informationQUESTIONNAIREPour mieux cerner les patients diabétiques, ce travail de fin de formation IPCEM a cherché àmesurer :- leur qualité de vie- le retentissement du diabète sur leur vie quotidienne : l’autonomie du patient – lesrelations avec les autres – le diabète et le monde du travail- leurs difficultés effectives rencontrées dans leur traitement et régime : auto-surveillance– astreintes du matériel – hypoglycémies)- leur connaissance de leur maladie et des autres facteurs de risque cardio-vasculaires- leurs besoins éducatifs- leur satisfaction quant à la prise en charge soignante actuelle.Nantis des priorités éducatives pour le patient, de notre idéal…, nous chercherons alors àorienter nos séances de formation avec pertinence.Méthodologie : qui ? combien étaient-ils ?Des patients hospitalisés dans le Service ont été invités à répondre à un questionnaire selon lespré-requis suivants :- être diabétique ou avoir un diabète- quelque soit le motif d’hospitalisation- quelque soit le cours évolutif de la maladie- sans distinction d’âge et de sexe- mais dans le respect de leurs état de santé physique et morale (souffrance – faiblessegénérale)Ce questionnaire anonyme repose sur une batterie de questions fermées, moins souventouvertes.L’enquête se déroule entre le 17/11/2003 et le 20/12/2003, soit un total de 57 patientssollicités, pour un retour de 55 questionnaires, soit un taux de retour de 96,5 %.La population étudiéeQui ils sont ?23
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