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diabetes study group. Tight blood pressure control and risk of macro-vascular and microvascularcomplications in type II diabetes : UKPDS 38. BMJ 1998 ; 317 : 703-713)CONNAISANCE CHOLESTÉROL-TRIGLÉRIDES- <strong>le</strong>s va<strong>le</strong>urs des paramètres lipidiquesVa<strong>le</strong>urs de LDL cho<strong>le</strong>stérol retenues par l’ANAES et l’AFSSaPS (Recommandations debonne pratique. Traitement médicamenteux du diabète de type II 12/1999. Diabetes metab.1999 (suppl 6 ; 25 : 1–79))Va<strong>le</strong>urs de LDL cho<strong>le</strong>stérol retenues en fonction du niveau du risque pour l’instauration d’untraitement médicamenteux (p. 29 – livre référence)FACTEURS DE RISQUE CARDIO VASCULAIRECUMUL DIABETE-CHOLESTEROL-TRIGLYCERIDES-HTALes deux combinaisons de facteurs de risque <strong>le</strong>s plus répandues sont obésité + HTA etobésité + dyslypidémie.Tab<strong>le</strong>au page 4 (Isommaa B. and all., Cardiovascular morbidity and mortality associated withthe metabolic syndrom 2001 - Diabet car ; 24 (4 : 683-689)Les lacunes portent sur <strong>le</strong>s connaissances :- Hb A1C- <strong>le</strong>s glycémies capillaires à privilégier- l’absence de notion d’objectif glycémiqueSi <strong>le</strong> patient est demandeur d’une qualité de vie meil<strong>le</strong>ure, de sa responsabilisation,l’éducation associée à la thérapeutique doivent y répondre, pas seu<strong>le</strong>ment par une informationmédica<strong>le</strong>.El<strong>le</strong> doit évoluer vers une dimension éthique : <strong>le</strong> droit à l’information.Par un questionnaire soignant, j’ai cherché à évaluer la satisfaction de l’équipe soignante dans<strong>le</strong>s soins destinés aux patients rencontrés dans <strong>le</strong> service et, par ail<strong>le</strong>urs, lister <strong>le</strong>s besoinsressentis.Ils sont 84 % à examiner <strong>le</strong>urs pieds, tous <strong>le</strong>s jours ou une fois par semaine (respectivement42 % - 31 %). Ils ne font pas beaucoup appel aux podologues : des consultations moyennes de…………. par semestre.55

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