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- obtenir des modifications du comportement nécessitantune formation pédagogique des médecins, centrée surl’écoute active des patientsAdolescence : période de mouvance, d’hésitations entre un statut d’enfant et celui à venir,d’adulteIl faut passer du paternalisme à la co-décision ».De quelle prévention s’agit-il ?primaire secondaire tertiaire¨ Prévention primaire ouéducation pour la santé2 Prévention secondaireÆ PREVENTION TERTIAIRE ouéducationÿ éviter qu’une population n’accumule descomportements à risqueÿresponsabiliser l’homme à toutes les étapesde sa vieÿretarder l’apparition de la maladie comptetenu des facteurs existantsÿlimiter les séquellesÿéviter les complicationsL’éducation du patient, des personnes ayant des pathologies chroniques se situe au niveau dela prévention tertiaire.Pouvoir gérer :s à court terme : la gestion de sa maladies à long terme : la gestion de sa santéChanger la mentalité médecin/maladeDans la maladie aiguë Dans la maladie chroniqueObjectif Guérison AméliorationPréventionRelation médecin/malade Parent/enfant (on régressedans l’approche de la mort)Relation adulte/adulteMalade Passif ActifCompliance Excellente Mauvaise16
Pour la maladie aiguë : médecine de crise diagnostique, médecine hospitalièreMaladie chronique : médecine de suivi, d’accompagnement du patient, médecine ambulatoireCaractéristiques de la maladieA : visibles, extérioriséesC : silencieuses, cachées, de longue duréeLa consultationA : non planifiable, demande externeC : rendez-vous planifiés par le médecinEveil, concentration du médecinA : liés à l’urgence, d’origine externeC : liés à une motivation interneFormation du médecinA : excellenteC : bio-médicale : excellente ; psycho-sociale : faible ; pédagogie du patient : nulleAffects du maladeA : pas d’états d’âmeC : s’investit pour un temps avec le maladeRôle du patientA : passif, doit se laisser faireC : doit participer à son traitementMaladieA : crise qui peut être « guérie »C : maladie persistante à traiter chaque jourFamille du patient diabétiqueA : à informerC : doit participer au suivi17
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