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Les nouvelles technologies rendent illusoires le monopole de l’information.Si l’éducation médicale concerne plutôt la résolution de maladies aiguës, centrée sur lemédecin alors que l’éducation thérapeutique s’intéresse principalement aux maladieschroniques. faisant du patient le principal acteur du dispositif éducatif (Assal, 1996) [6].educationSuivi patientPrise en charge intensive multi-factorielle au long cours des diabétiques de type II : elle réduitle risque de complications micro-vasculaires et cardio-vasculaires sévères : communication duDr Pedersen (Danemark, IDF 2003 Paris).Après 8 ans de suivi : mise en valeur de la prise en charge intensive par rapport à la prise encharge « conventionnelle »- le risque de complications macro-vasculaires est diminuéde 53 %- le risque de rétinopathies est diminué de 58 %- le risque de néphropathies est diminué de 61 %le risque de neuropathies autonomes est diminué de 63 %++++++++ à collerCRITÈRES DE FONCTIONNEMENT EDUCATION PROPOS SOIGNANTSCompétences attendues des soignants en éducation thérapeutique du patientDans un contrat d’éducation, deux qualités fondamentales :- la pertinence,- le réalisme.Centré sur le patient, il précise qu’il doit être capable de faire au terme de son apprentissage.Etablissement du diagnostic éducatifC’est une approche méthodologique exhaustive réalisée par le soignant permettant dedécouvrir les acquis, les potentialités, la personnalité… d’un patient pour ensuite élaboreravec lui un contrat d’éducation personnalisé. C’est la première étape indispensable àl’ ???????.Le malade a son monde propre, son propre passé et son propre avenir. Il faut le faire exister.Entre le savoir et le faire, il y a le comportement. Etre malade, c’est être autre : être dans son« moi », dans son corps, dans ses rapports au temps et à l’espace, dans ses relations au mondeenvironnant et aux personnes qui en font partie.L’attitude de l’infirmière à l’égard du malade est empathique, en même temps distancielle,voire corrective car thérapeutique. Il faut d’abord aider les malades dans leur unité corporellesubjective, respecter leur histoire, rendre au malade son unicité personnelle (subjective etcorporelle), sa propre histoire.Comme mode d’être, la maladie est une réalité qui s’impose à la conscience du sujet maladeet des personnes de son entourage. La mort se lit en filigrane dans la maladie – La relationthérapeutique J.P. Valabrega – 1962.La déclaration de Saint Vincent, qui a rassemblé en Octobre 1989 des spécialistes de l’OMSet de la FID sur le diabète, a défini des objectifs de prévention et auto-prise en charge :- réduction des nouveaux cas de cécité d’un tiers ou plus- réduction du nombre de personnes ayant besoin d’une dialyse, d’une transplantationrénale d’au moins un tiers5