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Un patient éduqué est mieux à même de prendre des décisions pertinentes pour sa santé.L’éducation des diabétiques, comme pour toute maladie chronique, est difficile. Informer lespatients et surtout obtenir des modifications de comportement nécessitent de faire appel à destechniques qui dépassent largement la « bonne volonté » des médecins. N’est pas éducateurqui veut, la prise en charge par de véritables professionnels ayant une formation spécifique estnécessaire..Les personnels intervenant dans l’éducation des patients doivent être formés de manièreadaptée, qu’ils soient médecins, infirmières, diététiciennes ou autres…Face au coût financier et humain (perte de qualité de vie), des mesures préventives sont àmettre en œuvre : une participation active du patient est alors indispensable.Il ne s’agit pas seulement d’aider à l’acquisition de connaissances spéciales mais de proposerà son patient, qui va devenir un acteur essentiel de ses propres soins, une relation privilégiée.Celle-ci aura pour but, en tenant le plus grand compte de son âge, des caractéristiques psychosociales,familiales, culturelles, religieuses :- l’aider à reconstruire un projet de vie, surtout dans le casde maladie invalidante, de maladie de toute une existence- lui donner le plus d’autonomie et ce, le plus longtempspossible.« Soigner et éduquer sont deux actions de nature distincte même si elles doivent se conjuguerau bénéfice du patient. »L’acceptation de la maladie sera plus ou moins bonne suivant la motivation du patient, unecondition essentielle : sa possibilité d’apprentissage.Le projet de vie, élaboré en commun, va permettre au patient de construire son avenir. Il auraaussi fallu tenir compte de l’expérience antérieure du malade et de ce qu’il sait déjà et adapterle message éducatif à sa structure mentale.Ce recueil d’informations, cet échange constituent ce que le Professeur D’Ivernois appelle lediagnostic éducatif.(Information et formation du patient. Rapport de la commission nationale permanente adoptélors des assises du Conseil de l’Ordre des Médecins du 5 juin 1999)La communication magistrale d’un savoir : une efficacité bien illusoire.Il faut faire rechercher au patient eux-mêmes et activement les informations. En élaborant desréponses conjointes, les patients développent leur capacité à s’entendre.Une harmonie dans l’éducation thérapeutique des diabétiques entre les soignants - les patients- et le savoir.Il est trop facile de dire « Faites comme je dis ».Les patients ont un savoir, une expérience qui sont d’un autre ordre que ceux des soignants.C’est en cela que le partenariat peut être fructueux dans une démarche éducative.Pourquoi ? L’éducation thérapeutique structurée est plus efficace que l’information seule.Pour quels patients ? L’éducation thérapeutique doit être proposée à tous les diabétiquesadultes, adolescents, enfants, en fonction du diagnostic éducatif et être renforcée lors du suivi.9