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La surveillance fœtale électronique2. Suggestions pour d’autres mesures____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Suggestions de pistes d’action pour la mise en œuvre des mesures__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Autres suggestions ou commentaires______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________130
19691982200120062009Bloc 3 : le déclenchement et l’accélération du travailRésumé des données probantesLa figure suivante montre l’évolution du recours au déclenchement du travail au Québec toutesméthodes confondues (comme rupture ou décollement artificiel des membranes, administrationd’agent ocytocique par voie vaginale, percutanée ou orale, utilisation d’un ballonnet ou d’une tigelaminaire, etc.).Évolution du recours à l’induction mécanique ou pharmacologiqueQuébec 1982-2010%35302520151050C-primairesAcc. vaginauxCanadaFichier MED-ÉCHO – mise à jour 11 janvier 2011Calculs de la Direction de l’allocation des ressources, DGCFIB, MSSS.Induction inférieure à 2% pour les césariennes itératives.Données canadiennes ASPC Rapport sur la santé périnatale au Canada 2008.On constate une augmentation régulière jusqu’en 2001 avec stabilisation et décroissance vers unnouveau plateau après l’année 2006. Le taux pour la dernière année disponible 2009-2010 est de26,9 % pour les accouchements vaginaux et 29,2 % pour les césariennes primaires. On voit queles taux au Québec sont, pour l’année 2004, supérieurs à la moyenne canadienne par sept pointsde pourcentage. Par ailleurs, les taux varient énormément entre les régions du Québec, allant de20 % à près de 46 %. Les méthodes de déclenchement pharmacologiques comptent pour environles deux tiers des interventions et les méthodes mécaniques pour un tiers. Il n’y a pas destatistiques compilées au Québec sur l’accélération du travail.Dix-sept revues systématiques ont évalué l’efficacité des méthodes pharmacologiques oumécaniques dans le déclenchement ou l’accélération électifs du travail sur la santé maternelle etnéonatale pour des grossesses à terme avec un profil de risque faible, en comparaison avec letravail spontané dans une gestion expectative (politique de l'attente spontanée du début du travail)ou avec un placebo.131
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Conditions INTRApartum jamaisinclus
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Morales WJ et Lazar AJ. Expectant m
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Roberts WE, North DH, Speed JE, Mar
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Thorp JA, Hu DH, Albin RM, McNitt J
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Witoonpanich P et Surapong K. Contr
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