annexes du rapport - INESSS

MESURE 14 – MISE EN OEUVRE : Pratique réflexive à organiser périodiquement dans lesmilieux. (M6)MESURE 39 : Moyens de discussion entre MD/OB/ et anesthésistes. Faire un suivi quand il y ades problèmes ou des interventions (ventouses, forceps). (M5)NOUVELLE MESURE (SOGC, CMFC) – HORS MANDAT : sur le choix de la patiente demanger pendant le travail ! L’autonomie de la patiente avec information éclairée : non disponibledans notre milieu. La patiente doit demeurer à jeun de... (M17)NOUVELLE MESURE – HORS MANDAT : autoriser les infirmières à administrer du fentanylI.V. (Hôpital général juif), les résidents sont beaucoup trop occupés.NOUVELLE RECO – HORS MANDAT : Rendre le gaz hilarant plus disponible. (M13)POUR L’ANALYSE :ANALYSE : Revoir l’analyse des données sur les méthodes non pharmacologiques desoulagement de la douleur en intégrant les résultats de la revue systématique de littérature publiéeen 2007 par The Journal of Perinatal Education. (M1)ANALYSE : Revoir le lien épidurale-césarienne à la lumière de données récentes et d’articlesprésentant une réflexion à ce sujet et publiés (Dr Michael Klein, pédiatre et néonatalogiste; DrAndrew Kotasha, obs.-gyn.) (M1)POUR LE RAPPORT :INTRODUCTION : La politique en périnatalité fait état «de la compétence» des parents. Ilsdoivent donc recevoir l’information nécessaire, d’où l’importance du consentement d’analgésie àdiscuter. (M2)FACTEURS ASSOCIÉS : Il faut allouer un financement pour assurer la réussite. (M20)FACTEURS ASSOCIÉS : Campagne d’information : approche physiologique del’accouchement. Travailler en équipe multidisciplinaire. (M22)FACTEURS ASSOCIÉS : J’ai aimé le commentaire «l’accouchement physiologique commenceavec un test de grossesse positif». (M20)FACTEURS ASSOCIÉS : L’information et la réalité pour les couples ; Ex. : plus de cohésion despatients pour prendre une péridurale = « La douleur peut faire mal à votre bébé, madame.» (M5)FACTEURS ASSOCIÉS : Ne pas banaliser le consentement anesthésiologique où les différentestechniques devraient être expliquées. (M2)FACTEURS ASSOCIÉS : La demande sociale est tellement importante d’avoir accès à latechnologie et le fait que la gestion de la douleur est devenue un droit, une sensibilisation socialeaux conséquences de l’analgésie péridurale est fondamentale. Sinon, c’est peine perdue ;l’information aux parents est insuffisante. (M18)151