annexes du rapport - INESSS

Question 4Facilitateurs pour les alternativesNombrede mentionsAlternatives moins coûteuses (?) 3Mise en place de programmes reconnus tel que l’IMBCI.com. 2Les résultats positifs des maisons de naissance – témoignages des succès. 2Informer sur les effets néfastes et les complications de la péridurale. 2Comité de travail pour évaluer et améliorer les soins (formations, protocoles, outils 1d’aide au travail, échanges expérience, etc.).Rétroaction des parturientes sur leur satisfaction. 1Capacité à contacter les femmes en contexte de vulnérabilité (SIPPE). 1Ententes avec des groupes de professionnels tels accompagnants, acupuncteurs, etc. 1Une partie de la préparation peut se faire à la maison (ex. massage, ballon). 1Leaders locaux en accouchement physiologique. 1La culture sage-femme a commencé à l’implanter au Québec. 1Il y aurait 40 % des femmes qui choisiraient l’accouchement « naturel » si on leur 1fournissait les outils.Barrières pour les alternativesNombreNe correspond pas à la culture sociale de la génération actuelle (pression parl’entourage des femmes, par les médias). Le changement se fera forcémentgraduellement (influence intergénérationnelle).Nouvelles compétences des femmes et des professionnels à développer (ex.infirmières en périnatalité).Peu de flexibilité des milieux pour une offre de services qui corresponde à la fois àl’accouchement physiologique et à l’accouchement technologique.de mentions10L’intolérance du milieu hospitalier pour l’expression de la douleur. 5Construction ou rénovation d’hôpitaux non conformes au modèle de soins de4maternité.Peur de la douleur. 4Autres solutions non remboursées, coûts de développement, de formation. 4Manque de données scientifiques (et de consensus) comparant les alternatives à3l’épidurale.Les tentatives pour réduire l’accès à l’analgésie péridurale auraient un effet2paradoxal sur le développement des alternatives en concentrant l’énergie (le débat) àla mauvaise place.Champs d’activité des anesthésistes bien encadré et en croissance. 2Faible participation aux cours prénataux. 2Le manque d’espace et d’équipement (bains) doit trouver des solutions créatives. 1Accès facilité voire l’option unique offerte à la péridurale. 1Les professionnels doivent développer de nouvelles habiletés et attitudes. 1L’information ou l’enseignement des options aux femmes prend plus de temps. 1Abréviations : IMBCI : International MotherBaby Childbirth Organization; SIPPE : Services intégrés en périnatalité et petite enfance7560