annexes du rapport - INESSS

Considérant que le déclenchement pour postdatisme est de loin l’indication la plus fréquente etque plus de 50 % des primipares qui atteignent 41 semaines ont des cols non favorables;Considérant que le déclenchement dans de telles circonstances entraîne un risque de césarienne;Il est jugé souhaitable de développer et d’implanter, dans les milieux de pratique etd’enseignement de l’obstétrique, un protocole standardisé sur l’indication du déclenchement pourpostdatisme.Pour le diabète et la macrosomie, c’est une erreur commune et, si on décide d’induire quandmême, il faut préparer le col.Mettre en place un protocole de suivi pour les grossesses prolongées: chez une patiente sanscontre-indication, le déclenchement est planifié entre 41 et 42 semaines en suivant le protocolegrossesse post terme.Grossesses post-terme AVAC : comme ci-haut pour les grossesses sans accouchement antérieur.Besoin de traiter la grossesse prolongée chez l’AVAC comme un autre cas (non compliqué) enabsence de risques par ailleurs.Standardiser les protocoles pour postdatisme et encourager les audits de pratique.92