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annexes du rapport - INESSS

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Considérant que l’accélération <strong>du</strong> travail résulte notamment d’autres interventionsfréquentes en obstétrique telles qu’une admission trop précoce, la rupture artificielledes membranes ou un ralentissement ou arrêt <strong>du</strong> travail à la suite d’une analgésiepéri<strong>du</strong>rale;Considérant que l’accélération <strong>du</strong> travail réalisé en l’absence de critère de dystocieou sans motif lié à la santé de la mère ou <strong>du</strong> fœtus ne comporte aucun avantage etentraîne un recours accru à l’analgésie péri<strong>du</strong>rale et à ses inconvénients;Considérant que les causes de ralentissement ou d’arrêt de progrès en travail ne sontpas uniquement <strong>du</strong>es à des causes mécaniques, mais aussi à des facteurs psychiquesqui peuvent être prévenus ou pris en charge par des moyens de formation prénataleet d’accompagnement non pharmacologiques <strong>du</strong>rant le travail,l’<strong>INESSS</strong> juge souhaitable :… d’informer les femmes et les professionnels de l’obstétrique <strong>du</strong> faible potentielde bénéfices et des risques liés à l’accélération <strong>du</strong> travail sans motif lié à la santé dela mère et <strong>du</strong> fœtus ;… de promouvoir les méthodes non pharmacologiques de prévention de la dystocie,notamment en facilitant la formation des professionnels en accompagnement et engestion non pharmacologique de la douleur, en implantant dans les milieux depratique et de formation de l’obstétrique un guide de pratique sur la prévention et lagestion de la dystocie <strong>du</strong> travail et en favorisant la préparation prénatale descouples.136

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