annexes du rapport - INESSS

Question 5Arguments de nature éthiqueÉquité d’accèsL’accès aux méthodes de contrôle de la douleur dépend de l’accès aux différentstypes de professionnels en fonction des régions du Québec, du lieu de naissance, del’heure de la journée, etc. Par exemple, les sages-femmes et le personnel infirmierpour les méthodes non pharmacologiques et anesthésistes pour la péridurale.Il peut y avoir discontinuité dans l’accès entre les ressources prénatales etl’accouchement en milieu hospitalier.L’accès au walking peridural dépend en partie de l’attitude des anesthésistes quiconsidèrent que la technique requiert plus de temps (et devrait être payée plus cher).La condition physique de la mère peut limiter son choix selon le type de risque et deprise en charge.Nombredementions5211Inégalités sociales de santéNombredementionsNiveau d’éducation plus élevé = meilleure accessibilité de l’information et meilleure 5prise en charge.L’accès aux cours prénataux est inégal, car non gratuit partout et pour tous. Il serait 5peut-être avantageux d’avoir un contenu accessible sur Internet. Il faudrait un tronccommun de formation prénatale subventionné.L’accès financier est différent entre la péridurale (subventionnée) et4l’accompagnement et les autres méthodes (non subventionnées).Il n’est pas nécessaire de subventionner toutes les alternatives individuellement -c’est l’accompagnement qui fait la différence et qui devrait être couvert en priorité.Le programme SIPPE pour les femmes qui vivent dans un contexte de vulnérabilité a 1un taux de pénétration variable entre les CSSS. Il faudrait étudier les facteurscontributifs à une meilleure couverture.L’accès au transport peut limiter les choix de la mère. 1Plus de comorbidités dans les classes défavorisées et plus de grossesses à risque. 1Abréviations : SIPPE : Services intégrés en périnatalité et petite enfance; CSSS : Centre de santé et des services sociaux61