annexes du rapport - INESSS

2. Les facteurs liés à l’utilisation ou non du déclenchement / accélération du travailPlusieurs facteurs peuvent expliquer en pratique courante l’utilisation ou la non-utilisation desméthodes de déclenchement et d’accélération du travail.À partir des situations identifiées à la question précédente, NOMMEZ, dans le tableau suivant,des facteurs associés à l’utilisation ou à la non-utilisation des interventions dans la pratiqueactuelle.FACTEURSInterventionsDéclenchementélectif du travail(programmé)Déclenchement dutravail pour motifsmédicaux ouobstétricauxAccélération dutravailAssociés à l’utilisationPratique pour lesprofessionnels (banalisation)(5)Pratique pour les parturientes(3)Critère du post-date maldéfini (2)Manque de soutien desparturientes en phase delatence.Pas de protocole pour le postterme.Éloignement géographiqueObstacles organisationnelspour l’application optimaled’un protocole de suivi desgrossesses post-terme.Pas de connaissance surl’approche physiologique dutravail et de l’accouchement(2)Fatigue de la mère.Disponibilité réduite des TRFet ILA.Diabète et macrosomie maldéfinis.Manque de mise à jour desconnaissances.Ne pas prendre le temps detenir compte de l’ensembledes facteurs.Manque de formation surl’accompagnement pourretarder ou éviter laAssociés à laNON-utilisationBonne réputation d’un centre etson équipe.Bonne estimation de la DPADécollement des membranes.Protocole rigoureux pour lesgrossesses post-terme.Audits de pratique.Manque de présence médicaleou d’expertise des infirmièresau 2 e stade.89