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Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

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metrica, ma di inquadrare il livello uditivo del paziente in quattro categorie:<br />

- normoacusia;<br />

- deficit lieve-medio (20-50 dB);<br />

- deficit medio-grave (50-85 dB);<br />

- deficit profondo (oltre 90 dB)<br />

La formula che viene utilizzata è la seguente<br />

SRT 500 Hz + SRT 1000 Hz + SRT 2000 Hz<br />

D = ——————––––––––——————————— - SRB + FC<br />

3<br />

dove: SRT = soglia del riflesso in dB HL;<br />

SRB = soglia del riflesso per il rumore bianco in dB SPL;<br />

FC = fattore correttivo che viene desunto dall’esame di dieci<br />

soggetti normoudenti, sottraendo la soglia media del rumore bianco<br />

da quella ottenuta per i toni puri a 500-1000-2000 Hz.<br />

Otteniamo:<br />

<strong>Diagnosi</strong>: impedenzometria ed audiometria comportamentale<br />

• D > 20: normoacusia<br />

• 10 < D < 19 : ipoacusia lieve- media<br />

• D < 10: ipoacusia lieve-media, se la soglia per il rumore bianco<br />

è minore di 90 dBSPL; sordità medio-grave per valori superiori<br />

a 90 dBSPL.<br />

• L’assenza del riflesso sia per i toni puri, che per il rumore bianco<br />

indica una sordità profonda.<br />

Molti autori sono concordi nell’attribuire a tale metodica una buona affidabilità<br />

nel 65-75% dei casi. Nei rimanenti l’errore può essere di entità<br />

lieve (sbaglio di una categoria) oppure grave (sbaglio di due categorie).<br />

Il limite principale di tale metodica è costituito dall’assenza parafisiologica<br />

dei riflessi in molti neonati e fino al 13% dei bambini in età scolare (17) ;<br />

ciò è attribuibile a diverse variabili, quali: lo stato di maturità delle vie nervose,<br />

le condizioni disventilatorie dell’orecchio medio, le flogosi delle<br />

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