Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

Le protesi per via ossea nella sordità infantile
• Le otodisplasie maior: in cui si osserva un padiglione auricolare
appena abbozzato ed un condotto uditivo esterno del tutto assente
(atresia auris), associato a dimorfismi sempre di grado severo a
carico della catena ossiculare e delle altre strutture dell’orecchio
medio; anche per le maior possiamo distinguerle in I e II grado
(figure 5 e 6);
Fig. 5. Otodisplasia maior I grado: microtia
di II-III grado (1) ; atresia auris (2) con
placca di atresia ossea (4) ; importanti
dimorfismi della catena, spesso fusa in
monoblocco, ma con una cassa timpanica
ben conformata e VII n.c. in sede (3) .
Fig. 6. - Otodisplasia maior II grado: microtia
di IV grado (1) ; atresia auris (2) con spessa
placca ossea di atresia (4) ; catena ossiculare
solo abbozzata (3) ; cassa timpanica piccola,
dismorfica con anomalo decorso del VII
n.c., spesso visibile nella placca d’atresia (5).
Strategia nel trattamento delle otodisplasie
Nel trattamento di tale patologia risulta importante integrare le possibilità
offerte dalla moderna otomicrochirurgia, con quelle riabilitative protesiche
e, ovviamente, anche con quelle ricostruttive estetiche, non solo di stretta
pertinenza del chirurgo plastico, ad esempio nel caso di applicazione
di epitisi da poter eseguire nello stesso tempo chirurgico dell’applicazione
di un BAHA. Ogni caso deve essere valutato singolarmente, tuttavia
è possibile avere un protocollo indicativo di trattamento, come quello in
uso presso la nostra U.O.C. di Otorinolaringoiatria, dell’Ospedale
Bambino Gesù, schematizzabile nel seguente modo:
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