Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA...
superiore a 3 mesi (approccio rimediativo di 1° livello). In questi casi è
consigliabile rivedere con maggiore attenzione il percorso abilitativo
monitorando le abilità risultate deficitarie e attuando sistematicamente
una serie di verifiche routinarie del protocollo, quali il controllo del funzionamento
dell’impianto o la valutazione delle modalità comunicative prevalenti
nell’ambiente familiare. Per esempio, se un bambino del Gruppo
2, dopo 12 mm di utilizzo dell’impianto, non riconosce ancora il proprio
nome rispetto ad altri, occorre verificare che questa abilità sia richiesta
nell’ambiente in cui vive.
Se, d’altra parte, il ritardo nel raggiungimento degli obiettivi persiste oltre
6 mesi di osservazione e coinvolge più settori, il livello di preoccupazione
da parte dei terapisti aumenta poiché c’è rischio che nel bambino si
possa evidenziare un disordine evolutivo più complesso. In questi casi la
revisione del lavoro abilitativo non prevede solo un comune controllo
della funzionalità del sussidio e della buona organicità del programma
terapeutico, ma anche di verificare accuratamente se si sta evidenziando
un disordine emergente, che probabilmente richiede un profondo adattamento
nell’orientamento abilitativo (approccio rimediativo di 2° livello). In
questi casi è necessario, in un certo senso, ricominciare tutto da capo, da
una revisione del contratto terapeutico da condividere con i genitori del
bambino, ad una approfondita riflessione su ogni aspetto del processo
diagnostico e abilitativo: se necessario, si verifica l’opportunità e la validità
di nuove strade di intervento, come per esempio una nuova regolazione
della mappa dell’impianto, o un’integrazione plurisensoriale per
rinforzare e ampliare le capacità comunicative del bambino. Allo stesso
tempo si profila l’eventualità di dover ridiscutere anche la diagnosi sia
eziologica che funzionale del paziente, richiedendo la valutazione collegiale
di nuove figure professionali per completare il quadro clinico nell’ipotesi
di dover identificare disabilità specifiche associate alla sordità.
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