Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA...
universale. Per protocollo doveva essere effettuata una prima registrazione
delle TEOAEs prima della dimissione dall’ospedale, seguita, in
caso di risultato Refer, da un retest dopo 4-6 settimane. Il neonato risultava
Pass se era evidenziabile un rapporto S/R di almeno 3 dB su una
banda di frequenze 1000-2000, 2000-3000 e 3000-4000 Hz in entrambe
le orecchie. Tutti i neonati che non incontravano i criteri Pass erano sottoposti
ad una metodica di secondo livello mediante registrazione ABR.
Dei 1850 neonati screenati, l’85% dei Fail alla prima metodica ha eseguito
il secondo livello mediante ABR. L’1% dei neonati risultato Fail
anche al secondo accertamento è stato sottoposto ad ulteriori indagini
audiologiche. In 4 anni sono stati identificati 111 neonati con perdita uditiva,
pari al 2,12/1000 (mono o bilateralmente). Dopo l’implementazione
di tale metodica di screening universale l’età media di diagnosi è passata
da 8,7 a 3,5 mesi, e l’età di prima protesizzazione si è ridotta da 13,3
a 5,7 mesi.
Successivamente, anche il Joint Commettee on Infant Hearing (1994) e
l’American Academy of Pediatrics (1999) hanno indicato delle linee guida
analoghe mirate all’utilizzo delle otoemissioni acustiche nell’effettuazione
di uno screening di massa.
Per quel che riguarda le DPOAEs i dati in nostro possesso sono pochi,
specie su grandi popolazioni di neonati. Vi sarebbero tuttavia alcuni studi
che dimostrerebbero la loro efficacia come test di screening. Salata et al
nel 1998 hanno testato 202 neonati sia mediante DPOAEs che mediante
AABR dimostrando l’efficacia delle prime nello screening di massa. Un
ulteriore studio effettuato da Rhodes nel 1999 che comparava DPOAEs,
TEOAEs, AABR ed il riflesso acustico stapediale aveva trovato nelle
prime una più alta percentuale di neonati Pass.
In seguito all’utilizzo delle OAE come ulteriore test di screening uditivo, il
problema dell’identificazione precoce delle ipoacusie infantili viene ad
essere ulteriormente affrontato nel marzo 1993 dal National Institute of
Health (NIH) per valutare: 1) vantaggi e conseguenze di una identificazione
precoce delle sordità infantili rispetto ad una diagnosi tardiva; 2)
quali bambini dovevano essere sottoposti a screening per identificare tale
condizione e quando; 3) i vantaggi e gli svantaggi delle metodiche di
screening a disposizione; 4) quale modello di screening fosse il più
appropriato; 5) quale direzione dovesse prendere in futuro la ricerca in
questo settore.
Punto cruciale nell’identificazione di quale fosse la metodica di screening
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