Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

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EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA... 31 Weichbold V., Nekahm-Heis D., Welz-Mueller K.: Ten-year outcome of newborn hear - ing screening in Austria. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 32 Wessex Universal Neonatal Hearing Screening Trial Group: Controlled Trial of Universal Neonatal Screening for Early Identification for Permanent Childhood hear - ing Impairment. The Lancet December 1998 Vol 352 60
METODICHE STRUMENTALI DI SCREENING: OAEs E ABR S. Hatzopoulos, A. Ciorba, A. Martini 1. Introduzione Nel 2001 la WHO segnalava 250 milioni di persone nel mondo affette da danno uditivo inabilitante. Secondo stime internazionali circa 2 bambini su 1000 nascono con un deficit uditivo di tipo medio-grave o profondo (Brackett et al, 1993). Nel bambino in età preverbale il danno uditivo comporta il mancato sviluppo o il progressivo deterioramento delle competenze linguistiche, degli aspetti cognitivi e comportamentali, ciò implicando una scarsa partecipazione alla vita sociale attiva e traducendosi in un handicap (Mauk, 1993; Davis, 1996). In questi casi un intervento riabilitativo, protesico e logopedico, adeguato e precoce è auspicabile per ridurre le limitazioni di performance comunicativa (Das, 1996). Attualmente l’identificazione del deficit uditivo alla nascita è obiettivo fondamentale da perseguire, dal momento che tanto più precoce è il ripristino di una normale stimolazione acustica, tanto minore risulta il gap fra bambino ipoacusico e normoudente in termini di prestazioni comunicative, linguistiche, relazionali e cognitive (Vohr et al 1998; Gravel et al, 2000; Yoshinaga-Itano, 2004). Nel 1999 l’American Academy of Pediatrics dichiarava la necessità di diagnosticare l’ipoacusia neurosensoriale entro il terzo e non oltre il sesto mese di vita per poter garantire all’ individuo la piena possibilità di inserimento sociale. Attualmente l’età media di identificazione della sordità infantile è intorno ai 6-12 mesi (Low et al 2005, Mukari SK et al, 2006; Yoshinaga-Itano, 2004) grazie ai rilevanti progressi della tecnologia di screening uditivo. Obiettivo principale dello screening uditivo è rappresentato dall’ identificazione di tutti i casi di ipoacusia superiore a 35-40 dB HL. E’ noto che circa il 50% delle sordità infantili identificate non presenta nessuno dei 10 fattori di rischio audiologico individuati dalla Joint Committe on Infant Hearing Screening Assessment (Mauk et al 1991; Vohr et al 1996), pertanto lo screening audiologico eseguito solo su neonati cosiddetti “a rischio” comporta il mancato riconoscimento della ipoacusia neurosensoriale in circa la metà dei casi. È pertanto necessaria la definizione di programmi di screening audiologico neonatale universale, che esaminino la 61
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