Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA...
Tuttavia anche in bambini con ipoacusia post-verbale, o insorta in età
scolare, la protesi acustica può condizionare non solo l’apprendimento,
ma anche, altri importanti aspetti d’ordine psicologico, come la qualità
delle relazioni sociali, lo sviluppo delle caratteristiche individuali, l’autostima,
la timidezza, ed molti altri. (Hilling, 2004). In questa prospettiva,
ognuno degli operatori che intervengono in un procedimento di protesizzazione
uditiva, prescrittore, applicatore, riabilitatore, dovrebbe sempre
considerare che ogni sua scelta, nell’ indicazione degli apparecchi, nelle
regolazioni dell’amplificazione e processamento dei segnali, nella modalità
e frequenza della riabilitazione, avrà inevitabilmente delle conseguenze
positive o negative sul versante della comunicazione.
Gli ultimi dieci anni sono stati caratterizzati da un crescente impiego della
tecnologia e dell’informatica nelle protesi uditive. Le protesi acustiche si
sono arriccihite di molte funzioni, che vengono presentate in diverse
varianti. L’innovazione avviene in tempi così ravvicinati che è difficile
anche per gli istituti di ricerca testare la loro reale efficacia su campioni
sufficientemente ampi di soggetti ipoacusici. Testare l’efficacia di questi
dispositivi nei bambini resta una sfida difficile. Sarebbero necessarie
valutazioni longitudinali comparative di lunga durata, almeno 1-3 anni,
quindi con tempi superiori a quelli dell’innovazione. D’altra parte, gli anni
recenti hanno visto un generale miglioramento dei risultati riabilitativi nei
bambini affetti da ipoacusia. Ciò è avvenuto in parte per l'età media, sempre
più precoce, in cui viene effettuata una diagnosi audiologica di sordità,
ed in parte per la disponibilità di strumenti di protesizzazione uditiva
sempre più evoluti. Inoltre l'affinamento delle misure funzionali sia sul
versante della percezione uditiva che su quello della produzione del linguaggio,
permette di operare scelte meglio orientate verso le opzioni protesico-riabilitative
oggi disponibili, come ad esempio l’indicazione ad una
stimolazione elettrica (impianto cocleare), qualora l'esperienza protesica
si dimostri poco efficace (Osberger, 1997).
INDICAZIONE ALLA PROTESIZZAZIONE PRECOCE
La necessità di intervenire il più precocemente possibile nei casi di sordità
congenita è legata alla gravità delle conseguenze che questa sempre
comporta sullo sviluppo del linguaggio e quindi sulla comunicazione.
La gravità del disordine di linguaggio risulta proporzionale all'ipoacusia
(Marlowe, 1994), manifestandosi come moderati disturbi di articolazione
di alcuni fonemi (dislalie), fino alla completa incapacità di comunicare con
suoni vocali classificabili come elementi di linguaggio. In varia misura tutte
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