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Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

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Metodiche strumentali di screening: oaes e abr<br />

Figura 3: Componenti frequenziali coinvolti nella risposta DPOAE. Con la simultanea<br />

introduzione di due toni puri (indicati come F1 e F2) per effetto di fenomeni distorsivi si<br />

generano una serie di componenti non contenuti nello stimolo tra questi il segnale clinicamente<br />

utilizzabile è il “prodotto cubico” la cui frequenza è data dalla formula DP =<br />

2F1-F2.<br />

Ci sono due modalità per rappresentare graficamente le risposte DPOAE.<br />

Nella prima, DP-GRAM, data una prestabilita intensità (es 65-55 dB<br />

SPL), si varia la frequenza ( F2 = 1.0, 2.0, 3.0, 4.0 etc) (V. Figura 4).<br />

Nella seconda, si mantiene fissa la frequenza (es 4 kHz) mentre varia l’intensità<br />

degli stimoli (es 30-40, 35-45, 40-50 dB SPL ecc) Curve Ingresso-<br />

Uscita (Input –Output o I/O dall’ inglese).<br />

La strumentazione per l’acquisizione delle DPOAE e molto simile di quella<br />

usata per le TEOAE con la differenza che la sonda contiene 2 trasduttori<br />

per l’invio delle frequenze F1 e F2. Negli anni passati tale fatto ha rappresentato<br />

uno dei problemi principali per l’utilizzo dei protocolli DPOAE<br />

nella NICU. Le sonde DPOAE erano infatti troppo grandi (ci si riferisce<br />

agli strumenti <strong>della</strong> famiglia ILO) rispetto alle dimensioni del meato uditivo<br />

esterno dei neonati prematuri. Con le apparecchiature di quarta generazione<br />

questi problemi sono già stati risolti.<br />

Le DPOAEs sono presenti nel 100% dei soggetti normoacusici, ed in<br />

genere nelle donne presentano un’ampiezza maggiore. I processi d’in-<br />

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