Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI
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Metodiche strumentali di screening: oaes e abr<br />
tre sono positivi e il quarto negativo con un ampiezza tre volte quella dei<br />
click positivi. Tale protocollo è definito non-lineare e si utilizza quasi esclusivamente<br />
nello screening neonatale. Per eliminare artefatti dalla risposta<br />
TEOAE, le apparecchiare delle ultima generazione utilizzano comunque<br />
solo una parte dalla risposta (4 – 12 ms).<br />
Figura1: Schema di acquisizione proposto da David Kemp e coll. nel 1980; per diversi<br />
anni è stato la base <strong>della</strong> apparecchiatura <strong>della</strong> famiglia ILO (Otodynamics).<br />
Nella Figura 2 (Pannello A) è riportata una tipica risposta TEOAE, registrata<br />
da un neonato prematuro di 33 settimane. Nel pannello B è raffigurata<br />
la forma dello stimolo (click acustico) mentre nel pannello C è<br />
riprodotta la morfologia dello spettro di risposta e del rumore. Maggiore è<br />
il gap fra segnale e rumore (panello C), più la risposta TEOAE è identificabile.<br />
Di norma la risposta TEOAE ha una durata di 20 ms, ma gli apparecchi<br />
di ultima generazione utilizzano finestre di risposta più brevi<br />
(12ms). Dall’analisi dei dati provenienti dal rapporto segnale rumore, è<br />
possibile calcolare l’energia presente nelle varie bande di frequenze. Su<br />
questo concetto si basa la valutazione delle risposte TEOAE secondo i<br />
parametri segnale/rumore a 1.0, 2.0 e 4.0 kHz, e la costruzione dei parametri<br />
di valutazione utilizzati negli ultimi apparecchi di screening di quarta<br />
generazione (si veda sezione 6).<br />
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