Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

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EZIOLOGIA, DIAGNOSI, PREVENZIONE E TERAPIA DELLA... servazione degli aspetti neuropsicologici richiede il superamento di tappe evolutive a lungo termine. Fig. 2: timing dell’intervento diagnostico/abilitativo audiologico, foniatrico e neuropsicologico Se consideriamo, in base ai dati di prevalenza riportati nella letteratura internazionale, che circa un bambino ipoacusico su tre può presentare altri handicap in co-morbidità con l’ipoacusia, possiamo ritenere che una discreta proporzione di piccoli pazienti avviati ad un iter abilitativo con aspettative ottimali di risultato possa nel tempo manifestare problematiche evolutive di varia natura. Il piano abilitativo nel caso delle ipoacusie deve essere quindi formulato secondo una prospettiva a lunga scadenza che preveda continui adattamenti in relazione alle prestazionalità extrauditive che man mano si evidenziano. 218
La riabilitazione delle sordità preverbali LA VALUTAZIONE FUNZIONALE AUDIOLOGICA E FONIATRICA Obiettivi della rieducazione logopedica L'efficienza e la tempestività dell’intervento su una sordità pre-verbale non deve esaurirsi nella identificazione precoce, nell'accurato iter diagnostico e nell'abilitazione protesica del bambino, ma deve considerare la gestione dinamica del processo riabilitativo soprattutto nel primo periodo di trattamento. Durante questo periodo infatti potranno essere prese decisioni cruciali per lo sviluppo delle abilità linguistiche del bambino che condizioneranno la presenza o meno di un handicap comunicativo per tutta la vita. Alla luce delle possibilità di amplificazione acustica oggi possibili, in quanto la soglia uditiva è sicuramente ripristinabile attraverso protesi acustiche ad elevata potenza o impianto cocleare, anche le tecniche riabilitative nel bambino ipoacusico sono andate modificandosi negli ultimi dieci anni. La stimolazione verbale associata allo sviluppo di abilità comunicative accessorie, quali l'integrazione costante con la labio-lettura, l'utilizzo della lingua dei segni, il ricorso a diverse metodiche accettate nell'ambito di una total communication, oggi è definitivamente scomparsa a vantaggio di un training sempre più specifico di tipo percettivoverbale finalizzato all'acquisizione della comunicazione verbale, entro tappe fisiologiche di sviluppo, necessaria per un normale inserimento nella scuola dell'obbligo. Il personale logopedico che si dedica alla riabilitazione del bambino ipoacusico oggi, deve avere quindi una preparazione adeguata a questo iter riabilitativo, e deve mantenere stretti contatti con gli specialisti audiologi e foniatri per un'ottimale gestione della protesizzazione che è frutto di vari aggiustamenti successivi a cui tutti devono collaborare. Infatti è la logopedista che ha un contatto continuo e quotidiano con il bambino che è in grado di monitorare e rilevare eventuali problemi di malfunzionamento nel presidio protesico utilizzato. Ovviamente anche gli altri operatori sanitari che collaborano all'iter diagnostico-riabilitativo del bambino, e che spesso operano a livello territoriale, devono essere informati e coinvolti nel programma riabilitativo in modo da fornire alla famiglia una continuità di intervento necessaria soprattutto quando diverse figure sanitarie e scolastiche intervengono sullo stesso bambino. E' necessario comunque effettuare sempre un programma individuale che sia modulato nel tempo, longitudinale, e monitorato attraverso l’utilizzo di strumenti diagnostici oggettivi. 219
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ASSOCIAZIONE OTORINOLARINGOLOGI OSP
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PRESENTAZIONE Cari Colleghi, è per
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MAZZOLI dott. Manuela Dirigente Med
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PREVALENZA E FATTORI DI RISCHIO M.C
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