Eziologia, Diagnosi e Terapia della Sordita' Infantile Preverbale - AOOI

La riabilitazione delle sordità preverbali
realtà quotidiana quanto proposto durante il training.
Ogni capacità del bambino di generalizzare abilità di comunicazione è
individuale; alcuni bambini applicano facilmente abilità specifiche a nuove
situazioni mentre altri trovano questo passaggio difficile.
Gli obiettivi di questa categoria bersaglio possono essere perseguiti quotidianamente
a casa e a scuola e soprattutto è necessario che questa attività
venga avviata fin dall’inizio della terapia logopedica.
Adattamento dell’iter abilitativo/riabilitativo sulla base dei risultati
individuali
L’evoluzione delle abilità uditive e verbali procede in tappe progressive
che differiscono da un caso all’altro, in relazione alle caratteristiche individuali
di ciascun bambino, quali l’età di impianto o le abilità uditive presenti
al momento dell’intervento. D’altra parte, poiché l’ intervento abilitativo
risulta efficace solo se persegue obiettivi realistici, esso deve basarsi
su un’ipotesi prognostica corretta e sulla verifica periodica dei risultati
reali rispetto a quelli attesi. Poiché si è riscontrato che un ritardo nel processo
di attivazione della consapevolezza uditiva nel bambino , in una
fase molto precoce del processo abilitativo, può generare un rallentamento
nelle acquisizioni delle abilità verbali a lunga scadenza, appare
opportuno segnalare per tempo eventuali preoccupazioni riguardo al rallentamento
o al mancato conseguimento degli obiettivi prefissati. Pur
non potendo ancora disporre di indici predittivi attendibili sulle potenzialità
di miglioramento percettivo, in ambito clinico si è soliti considerare
come punto di riferimento il raggiungimento di quelle determinate abilità
che hanno un forte impatto sull’intero processo abilitativo. Sulla base
della nostra esperienza clinica e di quanto viene riportato in letteratura
riguardo ai risultati medi attesi in ambito percettivo-linguistico con impianto
cocleare (Robbins, 2000; Houston,2003; Waltzman, 2000), sono state
identificate alcune abilità, considerate critiche ai fini dell’evoluzione percettiva.
Il mancato raggiungimento di queste tappe nel corso del primo
anno di utilizzo dell’impianto cocleare dovrebbe generare un opportuno
‘adattamento‘ del processo abilitativo (Tab. 4).
Nella pratica clinica è utile far riferimento a risultati abilitativi medi riportati
in letteratura riguardo ai pazienti suddivisi in tre categorie in base
all’età di impianto e alla presenza o assenza di residui uditivi utili per la
protesizzazione acustica precedente all’intervento. Sono stati quindi
schematicamente identificati tre gruppi caratterizzati da indici prognostici
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