Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

L‟attuale comune uso delle Antracicline nella terapia adiuvante del Carcinoma
mammario ha incrementato l‟incidenza di fenomeni di resistenza verso di esse nel
setting metastatico e, quindi, ristretto l‟utilizzo di tali molecole negli stadi più avanzati di
malattia (con il fine di evitare una tossicità dose-limitante, in particolare la
cardiotossicità).
Negli ultimi anni si è presentato altresì, un incremento dell ‟uso dei taxani nelle fasi
precoci del trattamento del Carcinoma metastatico in pazienti con nessuna o minima
esposizione alle Antracicline da soli od combinazione con le Antracicline. [29]
L‟attività dei taxani nel carcinoma mammario è stata infatti dimostrata nelle donne sia
precedentemente esposte o non sia alle antracicline. [29]
Nel trial TAX 303 pazienti con precedente esposizione ad agenti Alchilanti venivano
assegnate a random a ricevere Docetaxel 100 mg/mq o Doxorubicina 75 mg/mq giorno
1 ogni 3 settimane. [30]
L‟uso del Docetaxel ha prodotto una percentuale di risposte superiore (48% verso il
33% p=0,008); in aggiunta, tale farmaco si è rivelato meno mielotossico, con percentuali
più basse, statisticamente significative, di trombocitopenia, anemia e, di conseguenza,
una minore necessità di ricorrere a trasfusioni di emazie e piastrine, riduzione, inoltre, di
eventi legati alla neutropenia febbrile. [30]
In due trial clinici il Paclitaxel è stato, invece, paragonato alla doxorubicina come
trattamento di prima linea nella fase metastatica.
Nel EORTC trial del 2000 [31] il Paclitaxel, alla dose di 200 mg/mq in tre ore di
infusione, non ha evidenziato una superiorità significativa rispetto alla doxorubicina;
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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