Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

setting metastatico o localmente avanzato, dove altri fattori proangiogenetici risultano
overespressi. [97] Del resto, non bisogna dimenticare che le pazienti arruolate erano
pesantemente pretrattate, avendo ricevuto regimi contenenti antracicline e taxani prima di
essere inserite nello studio. I risultati di questo studio suggeriscono, dunque, che il tempo
ottimale per iniziare una terapia antiangiogenetica dovrebbe essere anticipato in una fase
più precoce della storia clinico-patologica di una paziente: con la progressione della
malattia, infatti si attivano più numerose vie proangiogenetiche che rendono più labili le
risposte ottenute e, di conseguenza non permette il prolungamento della PFS.
Nel secondo studio di fase III l' E2100 (gruppo ECOG) 722 pazienti non pretrattate
venivano randomizzate a ricevere Paclitaxel 90 mg/mq i giorni 1-8-15 ogni 4 settimane con
o senza bevacizumab alla dose di 10mg/kg in ogni due settimane. [98]
L‟obiettivo primario era la progressione libera da malattia; quelli secondari la valutazione
delle risposte e della sopravvivenza globale. Le pazienti inserite nello studio presentavano
una malattia localmente avanzata o metastatica HER2 negative o precedentemente
trattate con Herceptin in caso di positività della proteina in questione, un buon
performance status e, a livello laboratoristico basale, un accettabile profilo epatorenale
(erano escluse la pazienti con proteinuria > 500/mg/DL/24h) ed assenza di metastasi
cerebrali. I due bracci di trattamento erano ben bilanciati per quanto riguarda i principali
fattori prognostici. Lo studio era disegnato con l‟intento di ottenere un miglioramento medio
di due mesi in termini di PFS.
I risultati preliminari hanno dimostrato un significativo incremento nella mediana della
progressione libera da malattia nelle pazienti che avevano ricevuto il Bevacizumab con il
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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