Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

Complessivamente questi dati sono sostenuti dagli studi della Miller (E2100) e di Miles
(AVADO).
Per quanto riguarda il profilo di sicurezza del Bevacizumab, la sua somministrazione ha
comportato la comparsa in soli due casi di eventi avversi gravi o di tossicità tali da
giustificare l‟interruzione del trattamento.
Infatti tra tutte le pazienti inserite nella nostra analisi, due hanno interrotto il trattamento
per la persistenza di epistassi G3 e la comparsa di severa emorragia G4. Per il resto degli
eventi correlati all „uso dell‟anticorpo, sono emersi due casi di ipertensione di grado G2
che hanno risposto alla terapia con Ace inibitori e diuretici. Non esistono informazioni
riguardo gli effetti del Bevacizumab in pazienti con ipertensione non controllata al tempo
dell‟inizio della terapia con l‟anticorpo.
Fondamentale per lo studio è stata una attenta collaborazione delle pazienti che sono
state istruite sulla necessità di misurare la pressione arteriosa a domicilio,
quotidianamente, riportando puntualmente prima dell‟inizio della terapia i valori riscontrati
e gli eventuali sintomi associati.
Inoltre, non si sono rilevati episodi di proteinuria come valutato attraverso il dipstik urine
eseguito ad ogni ciclo prima della somministrazione dell‟anticorpo.
Dal momento che il trattamento con l‟anti VEGF prevedeva la sua associazione con la
terapia antiblastica, per quanto riguarda la tollerabilità alla chemioterapia, abbiamo
osservato una bassa incidenza di eventi tossici ematologici, per un totale di soli 7 eventi
leucopenici sebbene di grado G3/4, che non hanno richiesto l‟ausilio dei fattori di crescita;
maggiore è stata la comparsa di tossicità non ematologia che è stata per lo più di grado
lieve. Le pazienti eleggibili per tale trattamento dovevano, dunque, essere complianti,
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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