Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

I parametri biologici al momento della diagnosi della neoplasia mammaria primitiva
evidenziavano:
o RE+ in 14 pazienti e PgR+ in 8 pazienti (rispettivamente l‟78% ed il 44%)
o Mib 1 > 20% in 5 pazienti (28%)
o HER-2 negativo in 17 pazienti arruolate (valutazione HER-2 con IHC debolmente
positiva in 4 pazienti per cui si procedeva a metodiche FISH con relativo gene non
amplificato); una paziente con HER-2 overepressa alla FISH.
o Grading di differenziazione G2 in 6 pazienti valutabili su 18 (33%), G3 in 4 pazienti
(22%). La valutazione del grado di differenziazione tumorale non è stato possibile in
4 pazienti a causa dell‟esiguità del campione in esame.
Inoltre sulla base delle caratteristiche biologiche della malattia abbiamo suddiviso la
popolazione in esame in diversi sottogruppi molecolari, vale a dire quello delle pazienti
“LUMINAL A” con recettori estrogenici (ER) positivi +/- recettori progestinici (Pgr) positivi
ed HER-2 negativo o FISH assente (11 pazienti sulle 18 totali, 60%); un esiguo gruppo (2
pazienti pari al 10% del totale) di LUMINAL B caratterizzato da ER debolmente positivo
ed un elevato indice di proliferazione (mib-1≥ 20%) e, per finire,un piccolo gruppo di
pazienti “TRIPLE NEGATIVE” (recettori ormonali negativi, HER-2 negativo o FISH
assente) rappresentato da 5 pazienti (28%).Inoltre, per ogni caso inserito nello studio è
stato rivalutato l‟istotipo ed il grado secondo Elston, con l‟esclusione delle neoplasie per le
quali tale sistema non è applicabile, in particolare per 4 casi in cui si disponeva della sola
“core biopsy” e di un singolo caso di quadrantectomia post-terapia neoadiuvante.
L‟espressione immunoistochimica di VEGF e VEGFR è stata valutata su campioni
neoplastici di 18 pazienti; specificamente, per 12 pazienti è stato possibile effettuare le
indagini sulla neoplasia mammaria primitiva, mentre per le rimanenti 6 pazienti l‟analisi è
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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