Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

IPERTENSIONE
Non esistono informazioni riguardo gli effetti del Bevacizumab in pazienti con ipertensione
non controllata al tempo dell‟inizio della terapia con l‟anticorpo.
Al fine di una valutazione più accurata di questo tipo di frequente tossicità,è stata
raccomandata alle pazienti la misurazione quotidiana della PA a domicilio. In caso di
ipertensione G4, cioè associata a complicanze a rischio di vita, (p.e. crisi ipertensiva), il
Bevacizumab andava definitivamente sospeso. Nel caso, invece di tossicità di minore
entità si doveva seguire il seguente algoritmo:
G1: incremento asintomatico e transitorio (< 24 h)
della PD >20 mmHg o > 150/100 mmHg
G2: incremento sintomatico o persistente (>24h)
della PD > 20 mmHg o > 150/100 mmHg
G3: ipertensione che richieda più di un antiipertensivo
od un incremento della terapia già intrapresa
PROTEINURIA
Nessun intervento
Monoterapia
antiipertensiva
Eventuale sospensione
del BEV se la PA non
può essere controllata
farmacologicamente
Le pazienti con storia di ipertensione potevano avere un incremento del rischio di
comparsa di proteinuria quando trattate con Bevacizumab. Per tale motivo era
fondamentale il monitoraggio della proteinuria che è stata valutata mediante dipstick
nelle 48 h precedenti la somministrazione dell‟anticorpo. Esistono diversi tipi di
comportamento da seguire di fronte a tale tossicità, in base al fatto che ci si trovi di
Maria Pittalis
Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma
della mammella metastatico
Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori
Università degli Studi di Sassari
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