Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab)

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diaminobenzidina come cromogeno. Per ogni anticorpo sono stati utilizzati appositi controlli positivi. Per ogni colorazione è stata verificata la localizzazione della positività (di membrana, citoplasmica e/o nucleare) effettuando una valutazione semiquantitativa sia dell‟intensità della colorazione (debole: 1+, moderata: 2+, forte: 3+), sia della percentuale di cellule neoplastiche immunoreattive (positività focale: 1-10%, moderata: 10-50%, diffusa: >50%) RISULTATI CARATTERISTICHE DELLE PAZIENTI La nostra esperienza si riferisce ad un numero di 18 pazienti con malattia metastatica insorta ab inizio o dopo un periodo di remissione completa dopo la chirurgia radicale o conservativa a seguito di chemio od ormonoterapia precauzionale. Tutte le pazienti in esame si trovavano al momento dell‟arruolamento nello studio in buone condizioni cliniche generali, con un performance status 0-1 (PS ECOG 0-1). L‟età media era di 54 anni (range 27-77) e, la maggior parte delle pazienti era in postmenopausa fisiologica (13 pazienti (72%) in menopausa) e 5 (28%) in premenopausa. 16 pazienti (88%) presentavano istologicamente un Carcinoma mammario duttale infiltrante, mentre le 2 rimanenti rispettivamente una forma lobulare infiltrante. Per quanto riguarda il tempo di insorgenza della neoplasia nella forma localmente avanzata o metastatica, solo 4 delle 18 pazienti (22%) esaminate si presentavano come tali al momento della diagnosi. Inoltre la metà di esse ( 50%) erano state sottoposte a mastectomia radicale mentre solo 5 donne avevano beneficiato della chirurgia conservativa (28%). In seguito all‟intervento, delle 14 pazienti che potevano essere sottoposte a terapia precauzionale, 10 (70%) avevano eseguito chemioterapia adiuvante Maria Pittalis Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma della mammella metastatico Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori Università degli Studi di Sassari 59
con regimi contenenti antracicline per un totale di 6 cicli (associato alla radioterapia allorquando venivano sottoposte a intervento conservativo) cui seguiva mantenimento con inibitori dell‟aromatasi (IA), mentre 2 (14%) pazienti avevano assunto ormonoterapia con Tamoxifene + LHRH analoghi, le rimanenti 2 (14%) invece, erano state seguite con solo follow-up strumentale, considerato l‟apparente buona prognosi evidenziata dall‟assetto biologico-molecolare e dalla stadiazione. ( tumori con diametro inferiore a 0,5 cm ed assenza di interessamento linfondale, presente, invece in circa il 30% delle pazienti alla diagnosi iniziale). Numero Età mediana CARATTERISTICHE INIZIALI DELLE PAZIENTI Maria Pittalis Valutazione di efficacia di un antiangiogenetico (Bevacizumab) associata a chemioterapia in pazienti con carcinoma della mammella metastatico Tesi di dottorato in scienze Biomediche-Epidemiologia molecolare dei tumori Università degli Studi di Sassari 18 54 (27-77) Menopausa 13 (72%) Performance status 0 12 (66%) 1 6 (34%) RE + 14 (77%) Pgr+ Mib-1>20% Chirurgia radicale Chirurgia conservativa Diagnosi istologica: Ca duttale infiltrante Ca lobulare infiltrante Chemioterapia adiuvante 8 (44%) 5 (28%) 9 (50%) 5 (28%) 16 (88%) 2 (11%) 10 (71%) Ormonoterapia adiuvante 2 (14%) 60
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