il 1Â° report sul Pronto Soccorso e i dimessi - Azienda Ospedaliera S ...

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”L’Azienda ascolta, un impegno verso i cittadini . Programma di Customer satisfaction 2008 – 2009” soggetti che hanno vissuto più di un ricovero. Non è più presente invece il fattore “Grado di istruzione”, ma il fattore legato all’età (Fig.9). In questo caso sono gli anziani (70 anni e oltre) ad essere meno soddisfatti rispetto agli adulti (fino a 69 anni). In presenza di soggetti anziani è ipotizzabile che l’informazione non arrivi direttamente al paziente, ma sia mediata dalla presenza dei familiari. In questi casi, forse, il personale medico interagisce maggiormente con i parenti del paziente (moglie/marito, figlio/figlia) meno con il paziente stesso. E’ possibile ipotizzare una comunicazione più dettagliata per i familiari e più sintetica per il paziente anziano. Group Statistics Ha ricevuto informazioni chiare e precise su eventuali rischi Adulti e Anziani ADULTI ANZIANI N Mean Std. Deviation Std. Error Mean 305 ,8844 ,24992 ,01431 222 ,8288 ,32693 ,02194 T test = 2,122 p= 0,034 (2-tailed sig) F di Fisher = 4,893 p= 0,027 Fig.9 Group Statistics Ha ricevuto informazioni chiare e precise su eventuali rischi Primo ricovero SI NO Std. Error N Mean Std. Deviation Mean 275 ,8373 ,30600 ,01845 252 ,8869 ,26045 ,01641 T test = -2,010 p= 0,045 (2-tailed sig) F di Fisher = 3,984 p= 0,046 Fig.10 Il fattore “Primo ricovero” influenza il giudizio sulla premura degli infermieri (Fig.11) e su quello relativo all’attenzione mostrata dal medico per il paziente e per le richieste dei suoi familiari (Fig.13). E’ già stata evidenziata l’importanza delle aspettative nell’influenzare le percezioni degli utenti in merito al servizio ricevuto e come accennato all’inizio del paragrafo le aspettative incidono su vari aspetti del servizio. Gli utenti al primo ricovero sono meno soddisfatti rispetto agli utenti che hanno avuto più ricoveri sia in merito alla premura degli infermieri (0,87 contro 0,91), sia per quanto riguarda l’attenzione del medico (0,85 contro 0,91). In merito a quest’ultima variabile occorre evidenziare l’influenza svolta anche dal fattore “Genere” (Fig.12), il quale incide solo in questo caso. La popolazione maschile dei dimessi è più soddisfatta (0,90) rispetto a quella femminile (0,86). Queste due variabili misurano la dimensione “To care” del servizio, prendersi cura dell’altro, differente dalla dimensione “To Cure”, risanare, ossia l’insieme di medicamenti e rimedi per il trattamento di una malattia. Trattare con cura, delicatezza, attenzione rappresenta il fondamento del rapporto medico-paziente e consente di realizzare l’aspetto etico dell’atto clinico (Lozzi, 2005). 12
”L’Azienda ascolta, un impegno verso i cittadini . Programma di Customer satisfaction 2008 – 2009” Group Statistics Gli infermieri erano premurosi con lei Primo ricovero SI NO Std. Error N Mean Std. Deviation Mean 275 ,8664 ,26003 ,01568 254 ,9085 ,20670 ,01297 T test = -2,069 p= 0,039 (2-tailed sig) F di Fisher = 4,204 p= 0,041 Fig.11 I medici erano attenti ai suoi problemi e alle richieste dei suoi familiari Genere MASCHIO FEMMINA Group Statistics N Mean Std. Deviation Std. Error Mean 264 ,9044 ,23091 ,01421 266 ,8562 ,28359 ,01739 T test = 2,144 p= 0,032 (2-tailed sig) F di Fisher = 4,591 p= 0,033 Fig.12 Group Statistics I medici erano attenti ai suoi problemi e alle richieste dei suoi familiari Primo ricovero SI NO N Mean Std. Deviation Std. Error Mean 275 ,8555 ,27728 ,01672 255 ,9069 ,23666 ,01482 T test = -2,301 p= 0,022 (2-tailed sig) F di Fisher = 5,231 p= 0,023 Fig.13 Il fattore “Complessità della patologia” (Fig.14) incide unicamente sull’aspetto della riservatezza desiderata da parte degli intervistati, soggetti con una complessità medio-alta sono più “sensibili”. Ascoltando gli utenti sembra che incide negativamente sul desiderio di privacy le cure effettuate a letto senza un separè, il poco spazio a disposizione del paziente, che comporta una limitazione di movimenti, avere nella stessa camera pazienti che nel corso del giorno o della notte “vanno in escandescenza”, episodi poco rispettosi della dignità umana, ad esempio è stato raccontato da un paziente che il suo “vicino” di letto è deceduto e non è stato trasferito immediatamente dalla camera per la mancanza di un luogo dove spostarlo, e ciò ha creato una situazione poco vivibile (il paziente deceduto è rimasto in stanza coperto da divisori). In tutti questi casi si “sente” il bisogno di maggiore riservatezza. 13
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