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il 1° report sul Pronto Soccorso e i dimessi - Azienda Ospedaliera S ...

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”L’<strong>Azienda</strong> ascolta, un impegno verso i cittadini . Programma di Customer satisfaction 2008 – 2009”<br />

B) QUESTIONARIO PRONTO SOCCORSO<br />

DIPARTIMENTO: UNITA’ OPERATIVA: N. DA A<br />

PERIODO: DATA: PROG<br />

Gent<strong>il</strong>e Signora/e per migliorare i rapporti con i cittadini, Le rivolgiamo alcune domande riferite<br />

alla sua esperienza in ambulatorio. Le sue risposte ci aiuteranno a migliorare la qualità del nostro<br />

servizio. Le ricordo che le informazioni da lei r<strong>il</strong>asciate sono tutelate dalla legge <strong>sul</strong>la privacy<br />

(D.Lgs 196/2003)<br />

1) Che tipo di ricovero ha avuto<br />

a) Programmato (tramite ambulatorio o preospedalizzazione) NO SI<br />

b) D’urgenza in pronto soccorso (codice rosso o giallo) NO SI<br />

c) Non d’urgenza in pronto soccorso (codice verde o bianco) NO SI<br />

2) Come ha valuto complessivamente<br />

l'accoglienza ricevuta in reparto<br />

3) Durante la permanenza in <strong>Pronto</strong><br />

<strong>Soccorso</strong> ha ricevuto informazioni chiare<br />

dal medico del P.S.<br />

4) Gli infermieri del <strong>Pronto</strong> <strong>Soccorso</strong><br />

l’hanno rassicurata/ confortata<br />

5)E’ soddisfatto della tempestività con cui<br />

i Suoi Fam<strong>il</strong>iari sono stati avvisati del<br />

ricovero<br />

6)E’ soddisfatto dei modi con cui i Suoi<br />

Fam<strong>il</strong>iari sono stati avvisati del ricovero<br />

Molto negativa Negativa Positiva Molto positiva<br />

Per nulla Poco Abbastanza Molto<br />

Per nulla Poco Abbastanza Molto<br />

Per nulla Poco Abbastanza Molto<br />

Per nulla Poco Abbastanza Molto<br />

7) Quali suggerimenti darebbe per migliorare <strong>il</strong> <strong>Pronto</strong> soccorso:<br />

a) all’azienda<br />

b) ai medici<br />

c) agli infermieri<br />

8)Maschio<br />

Femmina<br />

9 )Età (in anni compiuti):<br />

10 )Il suo titolo di studio:<br />

Nessuno<br />

Licenza Elementare/ Media<br />

Diploma Superiore<br />

Laurea/diploma universitario<br />

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