il 1Â° report sul Pronto Soccorso e i dimessi - Azienda Ospedaliera S ...

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”L’Azienda ascolta, un impegno verso i cittadini . Programma di Customer satisfaction 2008 – 2009” “Con gli infermieri è un rapporto variabile. Dipende da chi incontri. Ci sono quelli altrettanto scorbutici di qualche medico, ci sono quelli molto carini, umani disponibili che sono venuti, si sono presentati, altri invece mettiamoci una croce sopra.” “Alcuni fanno le cose con amore, altri no, se io ti chiamo, prova almeno ad ascoltarmi, almeno, perché se tu nemmeno mi ascolti non so proprio come mi puoi aiutare; questo vale per i medici come per gli infermieri. Il male non è fare del male, è non fare il bene diceva Pasolini” Il punteggio alto (0.88) relativo all’item “E’ stato rinviato un esame o un intervento” evidenzia una positiva regolarità nelle cure svolte. Tab.7 To care Indicatore Al momento dell’ingresso si è presentato un infermiere con il nome E’ stato rinviato un esame o intervento Gli infermieri erano premurosi I medici erano attenti ai suoi problemi Strumento di rilevazione N. Dimessi M ES U.O. non conformi rispetto alla carta dei servizi Questionario 506 0,63 - Dato non considerato per la verifica Questionario 488 0,88 - Dato non considerato per la verifica Questionario 529 0,89 0,01 A27, A33 Questionario 530 0,88 0,01 A27, A28, A29, A33, A35, 1.7 Segnalazioni dei coordinatori infermieristici Le valutazioni dei 39 coordinatori infermieristici sono riconducibili agli aspetti della Qualità Manageriale-organizzativa e del Comfort. Gli aspetti maggiormente evidenziati all’interno della prima dimensione di Qualità possono essere ulteriormente distinti in tre voci: pulizie, dotazione strutturale, aspetti gestionali. In particolare la voce che raccoglie più segnalazioni, n. 25, è quella relativa alle pulizie. Tra i coordinatori infermieristici 10 insoddisfatti delle pulizie ci sono alcune differenze: 14 sono insoddisfatti dei sostituti dei titolari delle pulizie, in quanto non svolgono il lavoro come i titolari, ritenuti bravi, 6 coordinatori vorrebbero pulizie più profonde e non fanno nessuna distinzione, 4 lamentano la mancanza di pulizie straordinarie come da capitolato, 2 sono insoddisfatte del “ripasso” e altrettanti suggeriscono di potenziare il personale delle pulizie in quanto solo una persona non è sufficiente per garantire una pulizia adeguata del reparto. Sono 16 le segnalazioni riconducibili alla voce “dotazione strutturale” (Tab.7.1), tale voce evidenzia le mancanze che i vari coordinatori infermieristici hanno lamentato, in particolare: 4 10 Hanno evidenziato più aspetti riferiti alla stessa voce. 26
”L’Azienda ascolta, un impegno verso i cittadini . Programma di Customer satisfaction 2008 – 2009” segnalano la carenza di bagni mentre 5 la mancanza di farmaci e di materiale sanitario 11 , 2 coordinatori sono privi di un numero sufficiente di sedie a rotelle e altri 2 vorrebbero letti migliori (letti elettrici, letto di emergenza con ossigeno), un coordinatore infermieristico lamenta una camera di degenza troppo grande (10 pazienti), un altro il poco spazio, un altro ancora un bagno privo di bidè e tendine per la doccia. Un coordinatore richiede una ristrutturazione generale del reparto a causa di porte pericolanti, pavimenti non sicuri, finestre obsolete, e un altro lamenta armadi fatiscenti privi di cassetti, ripiani e sportelli 12 . Infine c’è chi vorrebbe più sedie per la visita dei familiari. La tabella 7.1 riporta, da sinistra verso destra, il tipo di mancanza evidenziata dal coordinatore, la relativa Unità Operativa, e la descrizione della problematica. Tab.7.1 Sintesi delle segnalaz. dei coord. rif. alla dotaz. strutturale per U.O.(escluse farmaci e mat.sanitario) Mancanze Unità operativa Note Epatologia Privi di bidè e tendine per la doccia Neurochirurgia -Neurochirurgia Oncologica Privi di bagno per disabili Bagni Governo Clinico in Oncologia Medica Ritenuti in numero insufficiente (4 bagni per 13 pazienti) Chirurgia Toracica Ritenuti in numero insufficiente Governo Clinico in Riabilitazione Privi di bagno per disabili Letti S.T.I.R.S. Privi di letti elettrici Cube-Oculistica Privi di letti con ossigeno e vuoto centralizzato Sedie a Governo Clinico in Riabilitazione - rotelle Chirurgia ortopedica - Camera di degenza grande Neurochirurgia-Neurochirurgia Oncologica Unico stanzone con 10 pazienti di sesso differente (divisi da una tenda) Spazio Neonatologia Nido 70 mq invece dei 140 previsti Reparto Porte pericolanti, pavimenti non sicuri, finestre Neonatologia e T.I.N. Patologia Neonatale fatisciente obsolete Armadi Ostetricia B Privi di cassetti, ripiani e sportelli. Presenza di furti Sedie per la visita dei familiari Chirurgia Ortopedica - L’ultima voce che rientra nella Qualità Manageriale e organizzativa sottolinea alcune disfunzioni gestionali evidenziate da 3 coordinatori infermieristici. Il coordinatore del reparto di Ortogeriatria in urgenza ha portato le tende delle finestre e dei divisori a pulire, ma sono sparite, nonostante riportassero l’indicazione dell’Unità Operativa. La coordinatrice di Gastroenterologia ha segnalato che spesso si presentano cittadini erroneamente indirizzati al suo reparto. Infine la coordinatrice dell’Unità Operativa di Chirurgia Generale ad indirizzo Oncologico lamenta l’insorgenza di disguidi nell’invio di farmaci destinati all’UOC Chirurgia Generale e dei Trapianti D’organo da parte della Farmacia. 11 Mancanza accentuata maggiormente verso la fine dell’anno. 12 Questa situazione ha favorito diversi furti. 27
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