Atti del Corso - Biblioteca Medica

L’ACQUA IN GRAVIDANZA E NELL’ALLATTAMENTOGiovanni Battista La Sala, Francesca Iannotti, Maria Teresa VillaniU.O. di Ostetricia e Ginecologia - Arcispedale Santa Maria Nuova - Reggio EmiliaL’organismo della donna in gravidanza e allattamento è interessato da una variazionedel metabolismo basale, dei parametri endocrino-metabolici e delle funzioni digestive.Fin dall’inizio della gestazione il fabbisogno fisiologico di minerali e vitamineaumenta rispetto alla norma.In gravidanza e allattamento è pertanto utile raccomandare la somministrazione di duelitri d’acqua al giorno con composizione controllata, nota e batteriologicamente pura, cherisulti classificata, in base al suo residuo fisso, come “acqua a media mineralizzazione” (acquacon residuo fisso inferiore a 200 mg/l).La concentrazione di nitrati rappresenta l’indice di purezza di un’acqua: bassicontenuti di nitrati connotano acque particolarmente pure. I limiti per le acque mineralisecondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità sono di 45 mg/l, 10 mg/l per quelle destinateall’infanzia, gravidanza e allattamento.Tra le acque minerali, in gravidanza e allattamento sono da preferirsi le acque definitecalciche e a basso contenuto di sodio.Il calcio, infatti, è particolarmente importante per lo sviluppo scheletrico del bambino.Il basso contenuto di sodio aiuta ad evitare la ritenzione idrica e la sensazione di gonfiore epesantezza frequenti in gravidanza e durante l’allattamento.Il nascituro soddisfa il proprio fabbisogno grazie al calcio contenuto nello scheletromaterno, per cui una carenza di questo minerale diventa dannosa non tanto per lo sviluppo delbambino quanto per la madre.Nel corso della gravidanza l’apporto necessario di calcio potrebbe essere fornitomediante il consumo di prodotti lattiero-caseari, ma la frequente comparsa diipercolesterolemia e la necessità di evitare il sovrappeso determinano l’esigenza diun’alimentazione ipocalorica e povera di grassi.In queste situazioni le acque minerali naturali ricche di calcio, in particolare lecarbonato-calciche ricche di calcio altamente assimilabile, possono rappresentare unavalidissima alternativa.Studi recenti hanno dimostrato che la biodisponibilità del calcio delle acque mineralinaturali è sovrapponibile a quella del latte.Un’altra acqua consigliabile, in alternativa alla calcica, è quella ferruginosa, con cuifronteggiare l’aumentato fabbisogno di questo elemento.Se durante la gravidanza le riserve di ferro sono basse, la richiesta supplementare diferro, dovuta alla rapida crescita del bambino durante gli ultimi sei mesi di gestazione,potrebbe determinare uno stato di carenza potenzialmente in grado di rallentare la crescitacerebrale del bambino.L’Impiego delle Acque Minerali nella Dietoterapia degli Stati Fisiologici e Patologici 70