Atti del Corso - Biblioteca Medica

APPARATO GASTROINTESTINALE ED ACQUEAngela MazzocchiCoordinatore Gruppo Interaziendale Nutrizione Artificiale (GINA) - AUSL - REL’impiego della terapia idroponica nelle patologie dell’apparato digerente è praticaconsolidata nei secoli; la ricerca bibliografica mostra tuttavia quanto siano ancora pochi glistudi clinici controllati che ne supportano l’uso.Nei testi di medicina e clinica termale (1) si sottolinea come le acque minerali svolgonosul tratto digestivo, azioni differenti, a volte opposte, a seconda della concentrazione deicomponenti minerali e del rapporto di assunzione con i pasti. Ne consegue la necessità diconoscere la composizione e l’indicazione specifica delle singole sorgenti minerali perprescrivere una cura efficace.Le acque più utilizzate nelle patologie del tubo digerente sono:• Acque salse o cloruro-sodiche: stimolano la secrezione cloridropeptica e la peristalsi. Leiso-ipotoniche hanno scarso effetto peristaltico, ma stimolano notevolmente la secrezione;le ipertoniche hanno buon effetto peristaltico e minore attività sulla secrezione gastrica;• Acque solfate: determinano variazioni quantitative e qualitative del succo gastrico eduodenale, favoriscono lo svuotamento gastrico e tendono a riportare nelle norma i valoridi acidità. Gli ioni solfato, calcio e magnesio contenuti nelle acque, sono utilinell’aumentare la velocità del transito intestinale;• Acque bicarbonate: a livello gastrico e duodenale agiscono sulla componente secretiva emotoria. Se bevute a digiuno elevano il pH gastrico ed inibiscono la secrezione, perstimolazione riflessa a partenza duodenale. Se assunte ai pasti l’effetto delle acquebicarbonato è prosecretorio. Stimolano la peristalsi e lo svuotamento gastrico. Innalzandoil pH duodenale, favoriscono l’azione degli enzimi pancreatici.Le patologie gastrointestinali che più frequentemente traggono beneficio dallaassunzione di acque minerali sono la dispepsia funzionale e la sindrome da intestino irritabile.Dispepsia funzionaleIn una recente pubblicazione (2) sono stati esaminati gli effetti delle acque di 18 centritermali sui sintomi che accompagnano la dispepsia funzionale. E’descritto un significativo epersistente miglioramento del dolore epigastrico e della ripienezza post-prandiale dopoterapia, consistente nella assunzione di 2 litri di acqua minerale per 3 settimane; la secrezionegastrica è risultata ridotta nell’87% dei pazienti e la velocità del transito oro-cecale èaumentata a fine trattamento rispetto all’inizio dello studio.Una ricerca condotta su pochi pazienti affetti da dispepsia funzionale, ha documentatoil miglioramento del tempo di svuotamento gastrico da solidi, ottenuto con lasomministrazione di 500 ml/die di acque ad alto contenuto minerale (3) .L’Impiego delle Acque Minerali nella Dietoterapia degli Stati Fisiologici e Patologici 85