Atti del Corso - Biblioteca Medica

compartimento extra e intravascolare. Il rene in queste nuove condizioni non è in grado dicontrobilanciare un eventuale carico di sodio con una riduzione del riassorbimento tubulare.E’ indispensabile un attento bilancio sodico dietetico sia con gli alimenti che conl’assunzione idrica. Sono presenti in commercio acque minerali con scarso contenuto di sodioe la concentrazione di Na+ che caratterizza una acqua minerale definibile iposodica dovrebbeessere al di sotto dei 20 mg/die.Ipertensione arteriosaL’equilibrio idroelettrolitico e in particolare il sodio, rappresentano importanti fattoriinducenti l’insorgere dell’ipertensione arteriosa. Prima di iniziare un trattamentoantiipertensivo si adottano misure igienico comportamentali tra cui il calo di peso corporeo,aumento dell’attività fisica e riduzione dell’apporto sodio dietetico. Un fattore molto spessosottovalutato è l’introduzione di elettroliti con l’assunzione di liquidi. Acque minerali a bassocontenuto di sodio (< 20 mg/l) possono essere di fondamentale importanza nelle fasi inizialicome prevenzione in soggetti predisposti.Scompenso cardiacoTali pazienti sono a rischio di un evento acuto, oltre a richiedere terapia diureticacronica, vanno attentamente monitorizzati in merito al bilancio sodico dietetico che deveprevedere una riduzione del cloruro di sodio aggiunto agli alimenti, le acque da preferire sonoquelle a scarso contenuto di sodio e preferibilmente a basso residuo fisso.AterosclerosiL’apporto di sodio è collegato allo sviluppo di aterosclerosi e di cardiopatiaischemica, a causa di una stretta correlazione del sale e del rapporto assunzione Na/K convalori medi della pressione arteriosa nella popolazione e con la prevalenza di ipertensionenegli individui adulti. La maggior parte degli studi relativi al rapporto tra la durezzadell’acqua ed i tassi di mortalità delle varie popolazioni mostra un debole ma significativacorrelazione inversa tra la durezza e il contenuto e le morti per cardiopatia ischemica.Trovano quindi indicazione le acque minerali calciche a basso contenuto di sodio.DislipidemieRecenti ricerche cliniche, hanno dimostrato che alcune acque possono vantare unazione ipolipemizzante, tra queste sono: le salso-solfate, solfato-calciche, bicarbonatocalciche.Osservazioni iniziate con Cascinai nel 1905 e Fedeli nel 1918-1920 dimostravano unaaumentata eliminazione di lipidi con la bile dopo una terapia idroponica con acque salsosolfate;diversi studi negli anni si sono alternati fino agli 90 con Graci, Scalabrino, Capursoche hanno potuto confermare come esista fisiologicamente una correlazione tra crenoterapia,secrezione biliare e metabolismo del colesterolo.L’accentuata contrazione della colecisti provoca una maggiore dismissione di bile induodeno, con un aumento del transito intestinale ed una maggiore eliminazione di sali biliaricon le feci. Contemporaneamente il ridotto riassorbimento di acidi biliari, e quindi ilL’Impiego delle Acque Minerali nella Dietoterapia degli Stati Fisiologici e Patologici 79