12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
moksliniai tyrimai<br />
2. Įvertinti koncentracijų santykių sk<strong>ir</strong>tumus pagal<br />
lytis.<br />
MEDŽIAGA IR METODAI<br />
Stiklakūnio mėginiai buvo paimti autopsijų metu<br />
Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto<br />
Vilniaus skyriaus morge <strong>ir</strong> išt<strong>ir</strong>ti to paties instituto<br />
toksikologijos laboratorijoje. Etilo alkoholio<br />
koncentracija stiklakūnio mėginiuose nustatyta pagal<br />
Lietuvos teisės universiteto Teismo medicinos instituto<br />
d<strong>ir</strong>ektoriaus 2003 m. gruodžio 15 d. įsakymu patv<strong>ir</strong>tintą<br />
„Etilo alkoholio nustatymas biologiniuose skysčiuose<br />
dujinės chromatografijos (GC/HS) metodu“<br />
metodikos 2 versiją. Ši metodika sk<strong>ir</strong>ta kokybiniam <strong>ir</strong><br />
kiekybiniam etilo alkoholio nustatymui gyvų <strong>ir</strong> m<strong>ir</strong>usių<br />
žmonių kraujyje, šlapime <strong>ir</strong> likvore. Etilo alkoholis<br />
iš kraujo, šlapimo arba likvoro nusta<strong>tomas</strong> dujinės<br />
chromatografijos „headspace“ metodu. Mėginiai t<strong>ir</strong>ti<br />
dujiniu chromatografu su liepsnos jonizaciniu detektoriumi<br />
<strong>ir</strong> automatine mėginių įvedimo sistema (HS-<br />
GC-FID) „Clarus 500“. Chromatografe naudojamos<br />
dvi kolonėlės su sk<strong>ir</strong>tingais užpildikliais <strong>ir</strong> du liepsnos<br />
jonizaciniai detektoriai. Tokia prietaiso schema leidžia<br />
vieną mėginį išt<strong>ir</strong>ti dviem sk<strong>ir</strong>tingomis chromatografinėmis<br />
kolonėlėmis <strong>ir</strong> gauti du rezultatus. Kiekybiniam<br />
etilo alkoholio nustatymui naudojamas vidinio etalono<br />
metodas. Kaip vidinis etalonas naudojamas N-propilo<br />
alkoholis. Alkoholių (dažniausiai etilo alkoholio)<br />
koncentracijai apskaičiuoti naudojamas kalibracinis<br />
grafikas, kuris sudaromas iš žinomos koncentracijos<br />
alkoholių (etilo alkoholio) standartinių t<strong>ir</strong>palų. Kalibracinis<br />
grafikas gali būti išreiškiamas grafiku arba skaitinėmis<br />
kalibracinio grafiko taškų reikšmėmis. Chromatografinės<br />
sistemos tiesiškumui patikrinti naudojami<br />
0,1-0,8 g/l palyginamieji vandens/etilo alkoholio<br />
t<strong>ir</strong>palai. Koreliacijos koeficientas ne mažesnis kaip<br />
0,98. T<strong>ir</strong>iama po du kiekvieno mėgino ėminius. Etilo<br />
alkoholio smailės identifkuojamos pagal išsilaikymo<br />
kolonėlėje trukmę. Etilo alkoholio kiekis nusta<strong>tomas</strong><br />
lyginant t<strong>ir</strong>iamo mėginio smailių plotą su žinomos<br />
koncentracijos smailių plotais palyginamuosiuose etaloniniuose<br />
t<strong>ir</strong>paluose. Remiantis kalibravimo kreive,<br />
nustatyta etilo alkoholio koncentracija išreiškiama promilėmis<br />
<strong>ir</strong> apskaičiuojama kaip mėginio dviejų ėminių<br />
aritmetinis vidurkis. Dviejų atsk<strong>ir</strong>ų tyrimų, atliktų to<br />
paties analitiko per trumpą laiko tarpą, naudojant tas<br />
pačias medžiagas <strong>ir</strong> įrangą, standartinis nuokrypis tarp<br />
rezultatų koncentracijai nuo 0,1 iki 0,3 promilės turi<br />
būti ne didesnis kaip 20 proc. Koncentracijai nuo 0,3<br />
iki 1,0 promilės turi būti ne didesnis kaip 10 proc.<br />
Koncentracijai nuo 1,0 iki 8,0 promilių – ne didesnis<br />
kaip 7 proc. Išt<strong>ir</strong>ti 175 stiklakūnio mėginiai, iš jų 104<br />
buvo „teigiami“, t.y. etilo alkoholio koncentracija juose<br />
v<strong>ir</strong>šijo 0,2 promilės. Nustatyta etilo alkoholio koncentracija<br />
stiklakūnyje buvo palyginta su etilo alkoholio<br />
koncentracija iš tų pačių atvejų paimtuose kraujo <strong>ir</strong><br />
šlapimo mėginiuose.<br />
REZULTATAI IR APTARIMAS<br />
Gauti rezultatai pateikti 1 <strong>ir</strong> 2 pav.<br />
Deja, ne visais atvejais atliekant autopsiją pavyko<br />
paimti šlapimo mėginius, todėl etilo alkoholio koncentracijos<br />
šlapime <strong>ir</strong> stiklakūnyje santykio atvejų<br />
skaičius mažesnis. Apskaičiuota vidutinė etilo alkoholio<br />
koncentracijos kraujyje santykio su etilo alkoholio<br />
koncentracija stiklakūnyje reikšmė yra 0,95;<br />
vidutinė etilo alkoholio koncentracijos šlapime santykio<br />
su etilo alkoholio koncentracija stiklakūnyje<br />
reikšmė yra 1,<strong>12</strong>. Atvejai buvo susk<strong>ir</strong>styti į dvi grupes<br />
pagal lytį <strong>ir</strong> nustatytas etilo alkoholio koncen-<br />
1 pav. Etilo alkoholio koncentracijos kraujo mėginyje santykis su etilo alkoholio koncentracija stiklakūnyje n=104<br />
342 <strong>teorija</strong> <strong>ir</strong> <strong>praktika</strong> 2006 - T. <strong>12</strong> (<strong>Nr</strong>. 4)
Change language