12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
kurio jos buvo išsk<strong>ir</strong>tos, sk<strong>ir</strong>stomos į embrionines kamienines<br />
ląsteles (EKL), fetalines kamienines ląsteles<br />
(FKL), v<strong>ir</strong>kštelės kraujo kamienines ląsteles (VKKL) <strong>ir</strong><br />
suaugėlio kamienines ląsteles (SKL). Jos turi sk<strong>ir</strong>tingas<br />
galimybes v<strong>ir</strong>sti vieno tipo, kelių tipų arba visų tipų<br />
organizmo ląstelėmis.<br />
Embrioninės kamieninės ląstelės. Didžiausiu potencialu<br />
pasižymi embrioninės kamieninės ląstelės, kurios<br />
gaunamos iš labai ankstyvos stadijos embriono (žmonių<br />
atveju tai – 4-5 dienų embrionas, kurį sudaro apie<br />
50-150 ląstelių). Embrioninės kamieninės ląstelės gali<br />
beveik neribotai daugintis <strong>ir</strong> v<strong>ir</strong>sti visų tipų specializuotomis<br />
ląstelėmis (tiek ektoderminės, tiek endoderminės,<br />
tiek mezoderminės kilmės).<br />
Kitaip tariant, gavusios būtiną <strong>ir</strong> pakankamą stimulą,<br />
jos gali v<strong>ir</strong>sti specializuotomis ląstelėmis (><br />
negu 200 sk<strong>ir</strong>tingų tipų). Nesant stimulo, jos sparčiai<br />
dalijasi neprarasdamos savo visagališkumo. Nors<br />
EKL yra potencialus ląstelių šaltinis regeneracinei<br />
medicinai/ląstelinei terapijai, jų tyrimus labai riboja<br />
etiniai <strong>ir</strong> moraliniai barjerai. Jų tyrimai yra tik pradinėje<br />
stadijoje. Šiuo metu jokio patv<strong>ir</strong>tinto medicininio<br />
gydymo embrioninėmis kamieninėmis ląstelėmis<br />
nėra.<br />
Fetalinės kamieninės ląstelės. Jų diferenciacinis potencialas<br />
mažesnis už embrioninių, tačiau jos pakankamai<br />
gerai proliferuoja <strong>ir</strong> yra plastiškos. Dalinė vaisiaus kamieninių<br />
ląstelių diferenciacija apsaugo nuo neriboto<br />
dauginimosi recipiento organizme <strong>ir</strong> nevaldomų diferenciacijos<br />
procesų, tačiau jų tyrimus labai varžo etinės<br />
problemos.<br />
Kad būtų išvengta šių moralinių, politinių <strong>ir</strong> etinių<br />
barjerų, tyrinėtojai stengiasi išrasti alternatyvius<br />
kamieninių ląstelių gavimo būdus, kuriems nereikėtų<br />
klonavimo <strong>ir</strong>/arba suardyti žmogaus embriono. Dėl<br />
šių priežasčių ypač svarbiomis tampa v<strong>ir</strong>kštelės kraujo<br />
kamieninės ląstelės <strong>ir</strong> suaugusio organizmo kamieninės<br />
ląstelės.<br />
V<strong>ir</strong>kštelės kraujo kamieninės ląstelės. V<strong>ir</strong>kštelės kraujo<br />
kamieninės ląstelės užima tarytum tarpinę padėtį tarp<br />
fetalinių <strong>ir</strong> suaugusio organizmo kamieninių ląstelių.<br />
Nustatyta, kad v<strong>ir</strong>kštelės kraujyje esama daug multipotentinių<br />
kamieninių ląstelių, kurios gali būti naudojamos<br />
įva<strong>ir</strong>ioms ligoms gydyti <strong>ir</strong> atstoja kaulų čiulpų<br />
bei periferinio kraujo kamienines ląsteles. Šios ląstelės<br />
neskausmingai <strong>ir</strong> be žalos pacientui gali būti surenkamos<br />
kūdikio gimimo metu.<br />
Šios kamieninės ląstelės buvo taikomos gydymui<br />
jau nuo 1988 m. Jos taikomos vaikams, sergantiems<br />
leukemija, įgimtais medžiagų apykaitos sutrikimais,<br />
<strong>teorija</strong> <strong>ir</strong> <strong>praktika</strong> 2006 - T. <strong>12</strong> (<strong>Nr</strong>. 4)<br />
naujienos <strong>ir</strong> ávykiai<br />
imunodeficitais, kaulų čiulpų nepakankamumu <strong>ir</strong> kt.<br />
ligomis, gydyti. VKKL gali atkurti visus kraujotakos <strong>ir</strong><br />
imuninės sistemos komponentus, dalyvauti atkuriant<br />
pažeistą miokardą – naujas š<strong>ir</strong>dies kraujagysles bei<br />
miokardo raumenį, gali būti panaudojamos alogeninei,<br />
autologinei arba singeninei transplantacijai.<br />
Jų antigeninės savybės, palyginti su suaugusiųjų KL,<br />
yra mažiau išreikštos.<br />
Suaugusio žmogaus kamieninės ląstelės. Suaugusio<br />
organizmo kamieninės ląstelės randamos visame organizme,<br />
įva<strong>ir</strong>ių tipų audiniuose <strong>ir</strong> sudaro nedidelę specializuoto<br />
audinio ląstelių populiacijos dalį. KL randama<br />
kaulų čiulpuose, kraujyje, odoje, akies ragenoje<br />
<strong>ir</strong> tinklainėje, CNS, kepenyse, žarnyne, riebaliniame<br />
audinyje <strong>ir</strong> skeleto raumenyse. Suaugusio žmogaus<br />
audinių kamieninės ląstelės yra natūrali audinių<br />
regeneracinės sistemos dalis. Būtent šios ląstelės užtikrina<br />
nuolatinį trumpai gyvenančių kraujo, odos,<br />
spermos ląstelių pakeitimą naujomis, palaiko audinių<br />
<strong>ir</strong> viso organizmo stabilią <strong>ir</strong> pastovią būklę (homeostazę).<br />
KL gali slypėti įva<strong>ir</strong>iuose audiniuose ilgą laiką nesidalindamos,<br />
kol jų proliferaciją suaktyvina audinių<br />
pažeidimas ar liga. Gavusios tokį signalą, šios ląstelės<br />
pradeda dalintis (viena iš dukterinių ląstelių išlieka<br />
kamienine, o kita v<strong>ir</strong>sta specializuota), pakeičia diferencijuotas<br />
ląsteles, esančias pažeistame audinyje <strong>ir</strong> jį<br />
regeneruoja. Audinių gijimą skatina <strong>ir</strong> kamieninių ląstelių<br />
išsk<strong>ir</strong>iamos biologiškai aktyvios medžiagos. Šios<br />
ląstelės gali atkurti pažeistų ląstelių funkcijas <strong>ir</strong> susiliedamos<br />
su audinio ląstelėmis. Kai audinyje esančios<br />
kamieninės ląstelės išsenka, į jį papildomai siunčiamos<br />
ypatingos kaulų čiulpų kamieninės ląstelės. Tačiau jų<br />
kaulų čiulpuose yra labai nedaug – nuo 0,001% iki<br />
0,01% <strong>ir</strong>, esant rimtiems pažeidimams, organizmui<br />
jų tiesiog nepakanka. Pavojaus atveju organizmui gali<br />
padėti užšaldytos <strong>ir</strong> saugomos autologinės kamieninės<br />
ląstelės. Vienas iš suaugusio žmogaus kamieninių ląstelių<br />
šaltinių yra liekamieji audiniai po operacijų. Paprastai<br />
šie audiniai yra išmetami (utilizuojami).<br />
Suaugusio žmogaus kamieninės ląstelės labiausiai<br />
tinka traumos, ligos ar senėjimo procesų pažeistiems<br />
audiniams atkurti.<br />
Kodėl svarbu išsaugoti autologines kamienines ląsteles?<br />
Iki šiol pagrindinis transplantacijai naudojamas kamieninių<br />
ląstelių šaltinis yra kaulų čiulpai <strong>ir</strong> periferinis<br />
kraujas. Tačiau dažnai, esant būtinai kaulų čiulpų<br />
transplantacijai, tinkamo donoro, galinčio suteikti<br />
369
Change language