Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdstuk 2. Literatuurstudie
2.4.3.3 Arteriële circulatie van het hoofd
Vanuit het hart bekeken ontstaat uit de aortaboog als eerste aan de rechterzijde de truncus
brachiocephalicus. Deze truncus bevat de arteria carotis communis dextra en de arteria
subclavia dextra. In het verdere verloop van de aortaboog naar craniaal ontspringt eerst de
arteria carotis communis sinistra en daarna de arteria subclavia sinistra. De beide arteriae
carotis communis splitsen zich ongeveer ter hoogte van de vierde halswervel in een arteria
carotis interna en een arteria carrotis externa. De arteria carotis interna loopt zonder zich
verder te vertakken direct door in de schedel door het canalis caroticus om daar vooral de
hersenen van bloed te voorzien plus geeft een aantal takken af naar het viscerocranium
(aangezichtschedel). Door het canalis caroticus, mogelijke entrapmentplaats, lopen eveneens:
de plexus caroticus internus (truncus sympathicus, ganglion cervicale superior) en de plexus
venosus caroticus internus.
Afbeelding 2.40 Vascularisatie in het gezicht
Anatomisch gezien bestaat de arteria carotis interna uit vier gedeeltes: het pars cervicalis, pars
petrosa, pars cavernosa (ter hoogte van de sinus cavernosus) en het pars cerebralis. De
vertakkingen van de pars petrosa en de pars cavernosa spelen een rol bij de bloedvoorziening
van de extra-cerebrale structuren van het hoofd. Bijvoorbeeld de arteria ophtalmica voorziet
de oogbol, de orbita en de oogleden van bloed en vormt een anastosmose met de arteria
carotis externa. Hierdoor kan de arteria carotis externa bij arteriosclerose van de arteria carotis
interna de hersenen van bloed voorzien. Verdere aftakkingen van de arteria carotis interna zijn
84