27.09.2013 Views

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Hoofdstuk 5. Discussie<br />

Belangrijke componenten bij <strong>hoofdpijn</strong> blijven dus de psychische en emotionele factoren plus<br />

het medicatiegebruik. Stress en overmatig medicijngebruik kunnen episodische migraine,<br />

door fascilitatie van de nocisensoriek, doen overgaan in chronische dagelijkse <strong>hoofdpijn</strong> [150] .<br />

Hier volgen nog enkele kanttekeningen die geplaatst kunnen worden ten aanzien van het<br />

gebruik van de VAS-score:<br />

Enkele personen hebben moeite om een abstracte sensatie van de pijn op een honderd<br />

millimeter lange lijn te projecteren.<br />

De uiterste waarden op de VAS-schaal zijn moeilijk te definiëren en beïnvloeden hierdoor<br />

deze markeringen van de <strong>hoofdpijn</strong>persoon.<br />

Tevens hebben personen moeite gehad om de numerieke scorelijsten van de frequentie en<br />

de duur van de <strong>hoofdpijn</strong>aanvallen in te vullen (omcirkelen).<br />

Bij de numerieke scorelijsten van de frequentie en de duur van de <strong>hoofdpijn</strong>aanvallen zijn er<br />

kleine fouten ingeslopen, te weten (bijlage 5,12,14):<br />

Bij de frequentie ook de 0 x per maand vermelden op het in te vullen formulier.<br />

Bij de duur ook de 0 uur vermelden op het in te vullen formulier.<br />

Er is een ongelijke verdeling (sprong) gemaakt in de numerieke frequentiescore, namelijk<br />

van nummer 5 nummer 6, te weten eenmaal <strong>hoofdpijn</strong> per maand naar tweemaal<br />

<strong>hoofdpijn</strong> per week.<br />

De wetenschappelijke onderbouwing van de in te vullen numerieke frequentie- en<br />

duurscorelijsten is te summier.<br />

In een later stadium tijdens het <strong>hoofdpijn</strong>onderzoek kwam de onderzoeker erachter dat het<br />

beter geweest zou zijn als hij het invullen van de <strong>hoofdpijn</strong>anamnese (bijlage 7) ook had<br />

gehanteerd bij de 2 de VAS-score en bij de 3 de VAS-score (bijlage 12,14).<br />

Deze evaluatiemomenten zouden de veranderingen zoals de aard, de lokalisatie van de<br />

<strong>hoofdpijn</strong>, de wijziging van klachten aan overige gewrichten en/of aan de viscerale systemen,<br />

kunnen weergeven. Om hierdoor na het gehele onderzoek het verloop van de problematiek<br />

per individu beter te kunnen omschrijven en weer te geven in de resultaten van het<br />

<strong>hoofdpijn</strong>onderzoek.<br />

185

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!