Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdstuk 2. Literatuurstudie
Clusterhoofdpijn heeft twee vormen:
Episodisch; treedt op in 7 dagen tot 1 jaar durende perioden, die van elkaar gescheiden
zijn door pijnvrije perioden van 1 maand of langer (remissies).
Chronisch; de aanvallen komen langer dan 1 jaar voor zonder dat er remissies optreden of
met remissies die korter dan 1 maand duren.
Samenvattend:
De clusterhoofdpijnvorm dient alle onderstaande kenmerken te hebben:
Hevige unilaterale
orbitale, supraorbitale, temporale pijn die 15 minuten tot 3 uur
aanhoudt.
Frequentie: een aanval per twee dagen tot acht aanvallen per dag.
Bovendien gaat clusterhoofdpijn gepaard met tenminste een van de onderstaande
verschijnselen: tranenvloed, neusverstopping, rinorroe, transpiratie van voorhoofd
/ gelaat,
miose,
ptose, ooglidoedeem, conjunctivale injectie en rusteloosheid of agitatie.
Clusterhoofdpijn dient van de andere TAC’s, met name paroxismale hemicrania, te worden
onderscheiden, als de aanvallen betrekkelijk kort duren en de frequentie hoger is dan een paar
keer per dag. Bij hemicrania continua is de hoofdpijn minder hevig in vergelijking
met
cluster-hoofdpijn
en er is een chronisch lager pijnniveau tussen de exacerbaties.
Verder zijn er ook patiënten die lijden aan een combinatie van hoofdpijnvormen, bijvoorbeeld
migraine
en clusterhoofdpijn; deze worden PH-ticsyndromen (wisselingen) genoemd.
26