Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdstuk 2. Literatuurstudie
SUNCT is een hevige unilaterale orbitale of temporale stekende of kloppende pijn die 15 tot
120 seconden aanhoudt. Een aanvalsfrequentie van 3 tot 200 aanvallen per dag, met een
gemiddelde van 28 aanvallen en de pijn gaat gepaard met een conjunctivale injectie en
tranenvloed. Unilateraal vaak gepaard gaande met een neusverstopping, rinorroe of ooglid-
oedeem. In verhouding veel meer mannen dan vrouwen (8:1).
Wel moet opgemerkt worden dat de aanvallen bilateraal kunnen zijn; de pijn is echter altijd
unilateraal. Bij de meeste patiënten is sprake van enige vorm van inducerende factoren,
bijvoorbeeld bewegingen van de nek [29] .
2.2.4.7 Trigeminus neuralgie
Trigeminus neuralgie wordt gekenmerkt door paroxismale elektrische schoksgewijze unilaterale
pijnscheuten, die meestal beperkt blijven tot het verzorgingsgebied van de tweede (nervus
maxillaris) en derde tak (nervus mandibularis) van de nervus trigeminus. De pijn kan op gang
worden gebracht door prikkeling, ”trigger points” van de gezichtshuid of het mondslijmvlies.
De acute aanvallen duren van enkele seconden tot maximaal 2 minuten. Tussen de aanvallen
door is de patiënt volledig klachtenvrij. De intensiteit van de pijn is hevig. Ten tijde van de
pijn treedt vaak een unilateraal spasme op van de gelaatspieren.
Bij het neurologisch onderzoek worden geen afwijkingen gevonden.
2.2.4.8 Slaaphoofdpijn
Slaaphoofdpijn komt meestal bilateraal (3:1), soms unilateraal, voor en maakt de patiënt
’s nachts wakker. De kloppende hoofdpijn houdt 15 – 180 minuten aan en komt minstens 15
keer per maand voor. De gemiddelde leeftijd bij de slaaphoofdpijnpatiënten bedraagt ± 60
jaar. Slaaphoofdpijn komt vaker bij mannen dan bij vrouwen voor (5:3) en gaat zelden
gepaard met: fonofobie, fotofobie en/of misselijkheid.
29