Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

2.3 Pathofysiologie van primaire hoofdpijn
Hoofdstuk 2. Literatuurstudie
In deze paragrafen wordt de pathofysiologie van de volgende primaire hoofdpijnvormen
beschreven: migraine, spanningshoofdpijn, clusterhoofdpijn, SUNCT, chronische dagelijkse
hoofdpijn en de andere primaire hoofdpijnvormen.
2.3.1 Omschrijving pathofysiologie
Pathofysiologie: kennis van verstoringen in normale lichaamsfuncties, waardoor ziekten en
symptomen van ziekten kunnen ontstaan. Juiste diagnose is belangrijk, maar moeilijk te leren
vanwege patroonherkenning en intuïtie [35] .
2.3.2 Pathofysiologie van migraine
Migraine is een neurovasculair syndroom met een veranderde sensosorische sensiviteit.
Het is een aandoening waarbij neurale prikkeling verwijding van de bloedvaten tot gevolg
heeft. Dit resulteert in pijn en verdere excitatie van het zenuwstelsel. Een echte duidelijke
verklaring waardoor de pijn tot stand komt is er tot op heden niet.
Wel is bekend dat menstruatie, visuele prikkels, weersveranderingen, slaapgebrek,
smaakversterker glutaminezuur, wijn (sulfiet), nitraten en aspartaam (zoetstof) een
migraineaanval kunnen uitlokken [36] .
Ongeveer 60% van de vrouwen brengt de hoofdpijn in verband met de menstruele cyclus.
Meestal treden de migraineaanvallen op juist voor of tijdens de menstruatie. (De
oestrogeenonttrekking als stimulerende factor van menstruele migraine.)
De veronderstelling dat na de menopauze de migraine in frequentie afneemt, is niet juist. Bij
een kwart van de vrouwen neemt de frequentie van de aanvallen toe, terwijl bij bijna de helft
er geen verandering optreedt [37] .
Migraine bestaat uit drie stadia:
Het begin.
De aanval: - A. De eigenlijke aanval: migraine-aura.
- B. Hoofdpijn.
Herstelfase.
37